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泓力家政育嬰師培訓(xùn)服務(wù)

育兒嫂即育嬰師的培訓(xùn)主要包括職業(yè)道德、生活照料、日常生活保健與護(hù)理以及早期教育四部分。

 

一、職業(yè)道德包括

l.愛崗敬業(yè),優(yōu)質(zhì)服務(wù)
要求育兒嫂以正確的態(tài)度對(duì)待本職工作,熱愛育兒嫂工作,培養(yǎng)自己所從事工作的幸福感、榮譽(yù)感。對(duì)工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,忠于職守,盡職盡責(zé)。如:

及時(shí)更換清洗寶寶的衣服、尿布;全面徹底地進(jìn)行房間、玩具、衣物、奶具的消毒;與寶寶接觸前注意洗凈雙手;換上干凈的鞋子;穿棉質(zhì)的清潔工作服;每天做好一天的工作安排;做好每天的記錄;注意與父母的交流,及時(shí)讓父母了解寶寶的生長(zhǎng)狀況、生活習(xí)慣等若家長(zhǎng)的育兒觀念與育嬰師的育兒觀不一致時(shí),育嬰師要注意引導(dǎo),不可否定或指責(zé)家長(zhǎng)。

2.熱愛嬰幼兒,尊重嬰幼兒
對(duì)待寶寶要有愛心、耐心、誠(chéng)心和責(zé)任心,掌握嬰幼兒在不同年齡階段的生理、心理和行為特點(diǎn),根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律給予科學(xué)的教育和指導(dǎo)。
站在寶寶的角度上考慮問題,不能把寶寶看作”物”,而是看作有想法、有感情、需要交流的人,要與寶寶不斷進(jìn)行情感、語(yǔ)言的交流。3.遵紀(jì)守法,誠(chéng)實(shí)守信
了解《憲法》《母嬰保健法》《未成年人保護(hù)法》《兒童權(quán)利公約》《食品衛(wèi)生法》《勞動(dòng)法》的相關(guān)知識(shí)。

在工作中,遵守信譽(yù),言行一致,表里如一,不輕易許諾,對(duì)寶寶及其家庭的有關(guān)資料保密,保護(hù)個(gè)人隱私。

 

二、生活照料包括:

㈠飲食:

⒈正確選用配方奶

⑴0-6個(gè)月寶寶,應(yīng)選擇含蛋白質(zhì)較低的嬰兒配方奶粉Ⅰ段。這種配方奶專為0-6個(gè)月寶貝研制,補(bǔ)充了充足、合適比例的DHA和ARA,接近母乳含量的游離核苷酸和足量的鐵,符合這個(gè)年齡段寶貝生長(zhǎng)發(fā)育的需要;

⑵6-12個(gè)月寶寶,應(yīng)選擇含蛋白量較高的嬰兒配方奶粉Ⅱ段。這種配方奶針對(duì)6個(gè)月以上寶貝的生長(zhǎng)發(fā)育需求,補(bǔ)充了充足、適合比例的DHA、ARA、游離核苷酸和足量的鐵,可以促進(jìn)寶貝智力、身體發(fā)育,并可預(yù)防貧血。有些配方奶還采用葡萄糖聚合體配合乳糖,可以促進(jìn)鈣的吸收;不含蔗糖,可避免因嗜吃甜食而導(dǎo)致偏食和虛胖;并采用精制植物油配方,容易消化吸收,提供寶寶快速生長(zhǎng)所需的能量;

⑶1-3歲寶寶的配方奶,需要進(jìn)一步調(diào)整必需脂肪酸、亞油酸、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的比例,并添加牛黃酸,鈣、鐵等礦物質(zhì)及多種維生素,以保證寶寶獲得充足均衡的營(yíng)養(yǎng)。這個(gè)年齡段的寶寶已經(jīng)可以進(jìn)食很多種食物,并從中獲得豐富的營(yíng)養(yǎng)素。配方奶不再是寶貝惟一或主要的營(yíng)養(yǎng)素來源!

⒉各月齡段寶寶的輔食添加

寶寶生長(zhǎng)發(fā)育快,適時(shí)添加輔食以滿足營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,同時(shí)也可因添加輔食逐漸改變食物的質(zhì)量,讓寶寶胃腸逐漸適應(yīng)其他食物,為斷奶作好準(zhǔn)備:

⑴通常情況下,寶寶4個(gè)月時(shí)就開始添加輔食。每天喂1/4個(gè)煮熟的蛋黃,哺喂方法是將蛋黃壓碎,分兩次混合在牛奶、米湯或奶糕中,以后逐漸增加到1/2個(gè)。寶寶6個(gè)月時(shí),每天喂1個(gè)蛋黃,也可改成蛋花湯或蒸蛋羹;

⑵4-6個(gè)月添加的輔食有菜泥、爛米粥、魚松、蛋羹、香蕉泥、蘋果泥、胡蘿卜泥、蛋黃泥、豆腐泥、藕粉、米糊、奶糊等,以補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、纖維素及維生素A、B、C等;

⑶7-9個(gè)月添加的輔食有肉泥、肝泥、豆腐、面片、菜粥、肝泥、魚肉泥、蝦肉泥、碎菜爛粥、爛面條、面包干、小餅干等,以增加熱量、動(dòng)物蛋白質(zhì)、鐵、鋅、及維生素A、B等;

⑷10-12個(gè)月的寶寶:在前期添加輔食的基礎(chǔ)上,可添加麥片粥、肉松飯,用肉、菜、豆沙等制作的小包子、小餃子、小餛飩、龍須面、爛飯、餛飩等等,并逐步把輔食過渡為主食。

⒊為寶寶營(yíng)造良好的用餐環(huán)境

⑴建議父母購(gòu)置至少一套安全健康的寶寶餐具,主要考慮其材質(zhì)觸感是否健康,設(shè)計(jì)是否適合寶寶小手抓握習(xí)慣,是否耐摔;

⑵將寶寶食品放入他專用的碗里,以保證寶寶能得到合適的份額,且攝取合適的數(shù)量;

⑶小年齡的寶寶常常邊吃邊玩。在鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食時(shí)需要很有耐心、富有幽默感和想象力,如:大力水手喜歡吃菠菜,所以很有力氣哦;這是胡蘿卜媽媽,吃了她大灰狼就不敢來?yè)v亂了;把這個(gè)吃了帶你去看大飛機(jī)(當(dāng)然是要兌現(xiàn)諾言的);把飯菜想象成他喜歡的玩具、卡通人物逗他吃等等;

⑷給寶寶一些可以拿在手里的食品。嬰幼兒常常喜歡自己動(dòng)手吃,父母應(yīng)該鼓勵(lì)這種行為,并且有所準(zhǔn)備去幫助寶寶,讓大部分食物進(jìn)入他的口中。讓寶寶自己吃有助于動(dòng)作的協(xié)調(diào)性和神經(jīng)肌肉的發(fā)育;

⑸如果寶寶僅僅拿起他喜歡的食品吃,此時(shí)應(yīng)將不同食品混合在一起,讓他攝入均衡的營(yíng)養(yǎng);

⑹當(dāng)寶寶開始發(fā)出饑餓信號(hào)時(shí),應(yīng)盡快喂食。如果讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間等待就會(huì)影響他進(jìn)食并且使他情緒低落,他也有可能會(huì)失去食欲;

⑺寶寶睡覺時(shí)不要再喂食;

⑻就餐時(shí)間應(yīng)該是放松的、歡快的時(shí)刻,不要強(qiáng)迫寶寶進(jìn)食,這樣做會(huì)增加寶寶的心理壓力,并可能會(huì)降低他的食欲;

⑼保證寶寶不口渴,在餐前或餐中不要提供太多液體食物,這樣會(huì)影響寶寶食欲;

⑽時(shí)刻準(zhǔn)備著給寶寶做一些清潔工作,如擦擦嘴、換一個(gè)圍兜等;

⑾當(dāng)寶寶吃得很好時(shí)要多表?yè)P(yáng)他,微笑或擁抱他:寶寶真能干/寶寶真了不起;

⑿如果寶寶拒絕某些食物,將食物拿開,稍后再提供。如果寶寶繼續(xù)拒絕它,則提示寶寶可能真的不喜歡這種食品,應(yīng)改變烹調(diào)方式或食物的味道,以后再試;

⒀在陪著寶寶進(jìn)食的時(shí)候還可以告訴寶寶一些新的詞匯和概念,這樣做能促進(jìn)寶寶的智力發(fā)育。如告訴寶寶餐具和食品的名稱和顏色、教寶寶區(qū)分大小、告訴寶寶不同食物的味道。

㈡飲水

寶寶飲水也是門大學(xué)問,寶寶含水量與需水量與成人不同。人體內(nèi)含水量:成人55%,新生兒80%,0-3歲嬰幼兒70%-75%。每日的需水量按體重來說,成人50毫升/公斤,0-1歲嬰幼兒150毫升/公斤,1-3歲嬰幼兒100毫升/公斤。如果水分不足,容易發(fā)生水、電解質(zhì)代謝紊亂和代謝性酸中毒。要求育兒嫂:

⒈能夠正確選擇飲用水

無菌,為寶寶選擇飲用水應(yīng)該著重安全、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng),不含任何霉菌、致病菌、有害放射性物質(zhì)。飲用水應(yīng)選擇含有對(duì)人體有益的礦物質(zhì),滲透性和溶解力強(qiáng),符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè);

營(yíng)養(yǎng)配比合理,生理負(fù)擔(dān)小。礦物元素和微量元素是必需的營(yíng)養(yǎng)素,寶寶能從長(zhǎng)期飲用的水中攝取是最好的補(bǔ)給。特別是離子型的礦物質(zhì),人體極易吸收;

口味甘甜,味道好。水中的鈣鹽和鎂鹽含量要少,降低水的硬度,入口時(shí)有滑膩感。用這樣的水來沖調(diào)奶粉、米粉等融化快,也不會(huì)破壞其中的維生素和其他各種營(yíng)養(yǎng)成分。

⒉能夠培養(yǎng)嬰兒的飲水習(xí)慣

⑴味道不宜過甜。新生兒喂糖開水濃度以5%~10%為好,成人品嘗時(shí)在似甜非甜之間;

⑵飲料不能替代白開水。寶寶口渴了,只要給他們喝些白開水就行,偶爾嘗嘗飲料之類,也最好用白開水沖淡再喝;

⑶不要給寶寶喝冰水。大量喝冰水容易引起胃黏膜血管收縮,影響消化,刺激胃腸,甚至導(dǎo)致腹痛、腹瀉;

⑷飯前不要給寶寶喝水。飯前給寶寶喝水會(huì)稀釋胃液,不利于食物消化,而且寶寶喝得脹鼓鼓的會(huì)影響食欲。恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ窃陲埱鞍胄r(shí),讓寶寶喝少量水,以增加口腔內(nèi)唾液分泌,幫助消化;

⑸睡前不要給寶寶喝水。年齡較小的孩子在夜間深睡后,還不能完全控制排尿。若在睡前喝水多了,容易遺尿;

⑹久存的開水不宜給寶寶飲用。室溫下存放超過三天的飲用水,尤其是保溫瓶里的開水,易被細(xì)菌污染,并可產(chǎn)生具有毒性的亞硝酸鹽。

⒊能夠識(shí)別嬰兒脫水

根據(jù)體重的減輕(失水量)及臨床表現(xiàn),將脫水分為三等:

⑴輕度脫水 失水量占體重的2%-3%或體重減輕5%,表現(xiàn)在一般的神經(jīng)功能癥狀,如頭痛、頭暈無力,皮膚彈性稍有降低;高滲性脫水有口渴;

⑵中度脫水 失水量占體重的3%-6%或體重減輕5%-10%,這時(shí)脫水的體表癥征已經(jīng)明顯,并開始出現(xiàn)循環(huán)功能不全的癥征;

⑶重癥脫水 失水量占體重的6%以上或體重減輕10%以上,前述癥征加重,體重減輕、無尿,甚至出現(xiàn)休克、昏迷。

有上述特征時(shí),育兒嫂需建議父母請(qǐng)小兒科醫(yī)師診治,查明是什么原因所造成的脫水再對(duì)癥下藥。

⑴急性呼吸道感染引起高燒、吃不好,而有脫水現(xiàn)象時(shí),一般來說多補(bǔ)充溫開水、不冰的天然果汁、清淡的熱湯及牛奶類皆可。

溫開水的溫度要保持在40℃~50℃之間,最簡(jiǎn)單的測(cè)量方法就是將溫水滴在手腕內(nèi)側(cè),若感覺不燙也不冰,就是最恰當(dāng)?shù)臏亻_水。通常情況下,小于6個(gè)月的嬰兒,母乳或配方奶含有寶寶所需的水分,是不太需要額外補(bǔ)充大量水分的。但因上呼吸道感染引起的高燒、吃不好引起的輕度脫水則可以補(bǔ)充溫開水;

⑵急性腸胃炎引起的脫水,常會(huì)合并電解質(zhì)的流失。經(jīng)醫(yī)師診治后,認(rèn)為是輕度脫水,可以補(bǔ)充電解水,但不推薦運(yùn)動(dòng)飲料。電解水可在4小時(shí)內(nèi)慢慢補(bǔ)充,劑量為每公斤體重50c.c.,若寶寶合并發(fā)燒,或持續(xù)性腹瀉時(shí),每公斤體重可多增加10c.c.;如果脫水情況嚴(yán)重時(shí),則需要即刻就醫(yī)打點(diǎn)滴。

選擇適當(dāng)?shù)氖澄镆部梢跃徑庥屑毙阅c胃炎引起的脫水現(xiàn)象,具體做法是:

⑴6個(gè)月以下的母乳寶寶,可繼續(xù)喂養(yǎng)母乳,但有可能因?yàn)椴皇娣,奶量?huì)減少,這時(shí)可以少量多餐的方式哺喂;

⑵6個(gè)月以下的配方奶寶寶,可暫時(shí)換為嬰兒無乳糖配方奶粉(俗稱止瀉奶粉);

⑶6個(gè)月-1歲的寶寶,大部分已開始會(huì)吃輔食,除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可喂食稀飯、原味嬰兒米粉或原味嬰兒麥粉;

⑷1歲以上的寶寶,除了可選用無乳糖嬰兒奶粉及電解水外,也可喂食稀飯、白吐司、白饅頭、清淡的水煮面條及去油雞湯,但不可喂食鮮奶或脫脂奶粉。

㈢睡眠二便三浴

⒈能夠糾正寶寶睡眠的不良習(xí)慣

⑴最好能夠保證孩子每天不少于12小時(shí)的睡眠時(shí)間;

⑵白天孩子不好好睡覺,可將它睡覺的時(shí)間進(jìn)行一下調(diào)整,比如早上7點(diǎn)起床,上午可帶他出去玩玩,中午11點(diǎn)鐘吃午飯,然后睡覺,保證午睡時(shí)間2~3小時(shí),上午孩子玩累了,自然中午就睡得好。下午睡醒覺之后,可再帶寶寶出去玩一會(huì)兒,晚上睡覺時(shí)間在9~10小時(shí)即可;

⑶白天睡覺,晚上不好好睡的話,白天盡量多陪寶寶游戲玩耍,細(xì)心觀察寶寶的舉動(dòng),到吃飯喝奶或者把尿、戶外活動(dòng)的時(shí)間就要把寶寶叫醒,以調(diào)節(jié)寶寶不良的睡眠習(xí)慣,當(dāng)然這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,前提是要保證寶寶正常的睡眠時(shí)間。如果到晚上寶寶有睡意,就多放一些輕柔的音樂、喂寶寶喝點(diǎn)牛奶,慢慢地,寶寶就會(huì)甜甜地入睡了!

⒉能夠糾正寶寶二便的不良習(xí)慣

⑴如果寶寶對(duì)紙尿布依賴感太強(qiáng),需要通過把尿過渡到坐便;

⑵如果寶寶按要求做了,要適當(dāng)給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)

⒊能夠安排三浴鍛煉

寶寶開展“三浴”鍛煉,持之以恒,不僅可以預(yù)防某些疾病,對(duì)寶寶健康成長(zhǎng),乃至終生都有好處。

⑴空氣浴

空氣浴可以提高嬰幼兒神經(jīng)和心血管系統(tǒng)反應(yīng)的敏度,增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)功能,以適應(yīng)氣溫變化,增強(qiáng)對(duì)寒冷的適應(yīng)性。同時(shí)還可增強(qiáng)皮膚的呼吸作用,從新鮮空氣中吸入較多的氧氣,抑制一些細(xì)菌生長(zhǎng),防止感冒。

空氣浴的具體方法是,讓嬰兒裸體或穿單薄、肥大、透氣的衣服,使皮膚廣泛地接觸空氣,未滿月的嬰兒,可在20-24攝氏度的室內(nèi)進(jìn)行。每次空氣浴的時(shí)間,可從開始時(shí)的幾分鐘,逐漸延長(zhǎng)到10-15最長(zhǎng)可達(dá)2-3小時(shí)?諝庠∽詈脧南募鹃_始,逐漸過渡到秋、冬節(jié),可與各種活動(dòng)如游戲、體操、走路結(jié)合起來。當(dāng)氣溫在30攝氏度以上時(shí),不宜在陽(yáng)光直接照射下進(jìn)行空氣浴。嬰幼兒在氣溫14攝氏度以下,較大幼兒在氣溫12攝氏度以下,不宜進(jìn)行空氣浴。在整個(gè)空氣浴過程中,要密切觀察孩子的反應(yīng),如有皮膚發(fā)紫、面色蒼白、發(fā)涼,立即停止鍛煉。

⑵日光浴

日光浴是預(yù)防佝僂病的主要措施,嬰兒滿月后即可進(jìn)行。夏季可裸體,頭帶白帽;春秋季氣溫在20-24攝氏度時(shí)穿短衣褲;冬天可穿不太厚的棉衣,暴露頭面部及手臂。夏季可在樹下或涼棚下,避免直接暴曬。南方以上午8-10時(shí),北方以上午9-ll時(shí)進(jìn)行為宜。春秋季可在上午10-12時(shí)進(jìn)行。開始時(shí)間宜短,l-2分鐘即可。如果無不適反應(yīng),可逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,每次增加1-2分鐘,3歲以內(nèi)嬰幼兒每次不宜超過15-30分鐘。

空腹或飯后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行日光浴。日光浴后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分;注意觀察日光浴時(shí)孩子的反應(yīng),如發(fā)現(xiàn)滿頭大汗、面紅或有皮疹、精神委靡等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止鍛煉。

⑶水浴

水浴是指用水洗臉、洗腳、擦身或淋浴、沖洗等。水浴可清潔皮膚,預(yù)防皮膚病,提高大腦對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力,增強(qiáng)體質(zhì)。

新生兒及嬰兒宜行溫水浴,室溫20攝氏度以上,水溫37-37.5攝氏度,在水中的時(shí)間為7-12分鐘,同時(shí)可不斷加溫水,以保持其溫度。每次浴后可用較涼的水(33-35攝氏度)沖淋,隨即擦干,用干的溫毛巾包裹小兒。擦浴者,以軟毛巾蘸水輪流擦嬰兒左右上肢、下肢、胸、腋及背部等部位,注意動(dòng)作輕柔,完畢后用干毛巾擦干,再穿上衣服,整個(gè)過程約5-6分鐘。

周歲以后的幼兒除溫水浴外,夏季還可用冷水淋浴。水溫從33-35攝氏度左右開始,以后每2-3天降低1攝氏度。較小的幼兒水溫可降至26-28攝氏度,較大的幼兒可降至22-24攝氏度?捎美渌疀_淋全身,但不要沖淋頭部。沖淋時(shí)間約20-40秒。沖淋后即用干毛巾吸干水分,再進(jìn)行干探,使皮膚發(fā)紅,淋浴時(shí)一般宜在餐前或午睡后進(jìn)行。

游泳是水浴的一種好方式,適宜于大一些的幼兒?梢栽鰪(qiáng)孩子的肌力和心肺功能,防止感冒。宜從夏季開始,有條件的還可以進(jìn)行冬泳,但必須注意安全。

㈣衛(wèi)生居室四具

⒈重視嬰幼兒及個(gè)人衛(wèi)生

⑴要選擇新鮮不變質(zhì)的食品,不給寶寶吃隔夜飯菜和變質(zhì)的食物;

⑵選用半成品或者熟食時(shí),應(yīng)徹底加熱后方可食用;

⑶寶寶的餐具應(yīng)徹底清潔和加熱消毒;

⑷培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣,以減少腸道細(xì)菌、病毒以及寄生蟲感染的機(jī)會(huì);

⑸注意個(gè)人衛(wèi)生,切忌用口給寶寶喂食食物。

⒉保持居室衛(wèi)生及活動(dòng)空間的方法

由于寶寶從母體里帶來的免疫力基本消耗掉了,這樣就很難抵御外界細(xì)菌或病毒的侵?jǐn)_,所以,對(duì)這個(gè)月的寶寶來說,生活環(huán)境的要求主要是清潔與衛(wèi)生。

⑴注意寶寶居室內(nèi)空氣的新鮮

防止煤氣爐、液化石油氣灶、做飯時(shí)產(chǎn)生的油煙等對(duì)室內(nèi)環(huán)境的污染,這些足以構(gòu)成對(duì)寶寶眼睛和呼吸道的損害,為了減少室內(nèi)污染,寶寶的居室最好離廚房遠(yuǎn)一點(diǎn);在盡量把寶寶的房間整理干凈的基礎(chǔ)上,還要隨時(shí)保持室內(nèi)的下水道的通暢,要及時(shí)清理堆積的污水、污物;夏天還要防止蚊子、蒼蠅等造成室內(nèi)環(huán)境的污染;使用濕布來清潔寶寶的居室,避免揚(yáng)塵;

新裝修的房間不適宜寶寶居。含F(xiàn)代裝潢材料如合成板材、油漆涂料等,均含有苯和甲醛之類的揮發(fā)物質(zhì),使室內(nèi)空氣渾濁,對(duì)人呼吸道有很大刺激,并可危及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng),降低人體免疫力。

⑵要給寶寶一個(gè)良好的活動(dòng)空間

溫度過高或過低都會(huì)對(duì)嬰幼兒健康產(chǎn)生不利影響:冬季的溫度以18~21℃為合適,夏季以25℃為宜,相對(duì)濕度不高于70%;活動(dòng)室內(nèi)可以懸掛或張貼幾幅顏色鮮艷的圖片,讓寶寶的活動(dòng)更有興趣,并可刺激寶寶視神經(jīng)的發(fā)育;活動(dòng)室還要保持陽(yáng)光充足和空氣新鮮,因?yàn)樾迈r空氣中所含氧氣多,人體內(nèi)有充分的氧氣,才能對(duì)蛋白、脂肪、碳水化合物進(jìn)行氧化,促進(jìn)新陳代謝;在活動(dòng)室內(nèi),凡是寶寶站起來能夠得著的地方,不要放置任何危險(xiǎn)物品,電器及其插座,都要加以安全防護(hù),以防寶寶伸手去抓時(shí)造成危險(xiǎn)。

 

㈤四具的消毒

嬰幼兒的抵抗疾病能力弱,適應(yīng)外界環(huán)境能力較差,對(duì)各種疾病容易感染,因此保持嬰幼兒的臥具、餐具、玩具、家具的清潔,做好消毒工作,預(yù)防疾病,是保護(hù)易感嬰幼兒的有效措施,能夠促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。

⒈消毒工作的類型

⑴清潔

消除物品表面或手上的一切污物。在日常生活中大量使用,如擦洗家具、洗手等。

⑵消毒

消除或殺滅環(huán)境中除細(xì)菌性芽孢外的各種病原微生物,達(dá)到無害化的處理過程。根據(jù)有無已知的傳染源,消毒可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒。日常生活中也有較大應(yīng)用,如給玩具消毒、注射前的皮膚消毒等。

⑶滅菌

消除或殺滅外環(huán)境中的一切微生物,包括細(xì)菌的處理過程。主要在特殊情況下使用,如發(fā)生傳染病時(shí)。

⒉常用消毒方法

⑴物理消毒法

①煮沸消毒法

適用范圍為餐具、服裝、被單等不耐濕、耐熱物品的消毒。

操作方法及注意事項(xiàng):煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒,并蓋上蓋子。當(dāng)水沸時(shí)開始計(jì)時(shí),持續(xù)15-30分鐘。計(jì)時(shí)后不得再新加入物品,否則持續(xù)加熱的時(shí)間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時(shí)算起。亦可用0.5%的肥皂水或1%碳酸鈉溶液代替清水,以增強(qiáng)消毒效果。

②日光暴曬法

適用范圍:被褥、床墊、毛毯、書籍等物品。

操作方法:日光由于其熱、干燥和紫外線作用,具有一定的殺菌力。將被褥、床墊、毛毯、書籍等物品放在直射日光下,暴曬6小時(shí),定時(shí)翻動(dòng),使物體各表面均受到日光照射。

③熏蒸法

通過藥物的蒸發(fā)達(dá)到消毒的目的,如用過氧乙酸。

⑵化學(xué)消毒法

利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi),使菌體蛋白質(zhì)凝固變性,干擾細(xì)菌酶的活性,抑制細(xì)菌的代謝和生長(zhǎng);或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu),達(dá)到滅菌的作用。

①消毒劑溶液浸泡消毒法

適用范圍:餐具、服裝、污染的生活用品等的消毒。

操作方法及注意事項(xiàng):消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒。作用至規(guī)定時(shí)間后,取出用清水沖凈,晾干。

②消毒劑溶液擦拭消毒法

適用范圍:家具表面的消毒

操作方法:用布浸以消毒劑溶液,依次往復(fù)擦拭被消毒物品表面。靜置10~20分鐘,必要時(shí),在作用至規(guī)定時(shí)間后,用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。

③消毒劑溶液噴霧消毒法

適用范圍:室內(nèi)空氣、居家表現(xiàn)和家具表面的消毒。

操作方法:用普通噴霧器進(jìn)行消毒劑溶液噴霧,以使物品表面全部潤(rùn)濕為度,作用至規(guī)定時(shí)間。

注意事項(xiàng):噴霧順序宜先上后下,先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時(shí),消毒人員應(yīng)戴用防護(hù)口罩和眼鏡,并將食品、食具及衣服等物收放好。

⒊常用消毒劑

常用化學(xué)消毒劑按照消毒功能,分為低效、中效和高效,分別有不同的產(chǎn)品。低效化學(xué)消毒劑能夠殺滅細(xì)菌繁殖體和部分真菌,不殺滅細(xì)菌芽孢、結(jié)核菌病毒。主要產(chǎn)品有新潔爾美;中效化學(xué)消毒劑能夠殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和結(jié)核病毒,但不殺滅細(xì)菌芽孢。主要產(chǎn)品有碘伏、乙醇;高效化學(xué)消毒劑能夠殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿病菌和細(xì)菌芽孢。主要產(chǎn)品有過氧乙酸、愛爾施泡騰片等。

⒋家庭常用的消毒劑有:

⑴漂白粉

是一種混合物,主要成分是次氯酸鈣,還有氫氧化鈣、氯化鈣、氧化鈣。漂白粉為白色顆粒狀粉末,有氯臭,溶于水,在光照、熱、潮濕環(huán)境中極易分解。漂白粉含有效氯25%左右。每升高10℃,殺菌時(shí)間可縮短50-60%。用漂白粉配制水溶液時(shí)應(yīng)先加少量水,調(diào)成糊狀,然后邊加水邊攪拌成乳液,靜置沉淀,取澄清液。漂白粉干粉可用于地面和人、畜排泄物的消毒,其水溶液可用于餐具消毒、飲水消毒、污水處理、糞便處理、用具擦拭消毒等。

注意事項(xiàng):要注意漂白粉對(duì)織物的漂白作用和對(duì)各類物品如金屬制品的腐蝕作用,操作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。漂白粉應(yīng)保存在密閉容器內(nèi),放在陰涼、干燥、通風(fēng)處。

⑵過氧乙酸

可殺滅各種微生物,溫度在0℃以下時(shí),仍可保持活性。其殺菌作用強(qiáng)弱的順序?yàn)榧?xì)菌敏殖體、真菌、病毒、結(jié)核桿菌(分枝桿菌)和細(xì)菌芽胞。溶液可用0.1%,1-10分鐘可殺滅細(xì)菌繁殖體;0.5%的過氧乙酸5分鐘可殺滅結(jié)核桿菌和真菌,30分鐘可殺滅枯草桿菌芽孢。溶液可用于浸泡餐具、便器、體溫計(jì)及雙手等。過氧乙酸氣霧濃度達(dá)到1克/m3,可殺滅物體表面的芽孢,可用于墻壁、地板、家具消毒。

注意事項(xiàng):

過氧乙酸性質(zhì)不穩(wěn)定,其稀溶液極易分解,應(yīng)于用前配制。配制的稀溶液應(yīng)盛于塑料容器中,避免接觸金屬物。

接觸高濃度過氧乙酸時(shí),工作人員應(yīng)采取防護(hù)措施。物品用過氧乙酸消毒后,應(yīng)放置1~2小時(shí),待殘留在物體表面上的過氧乙酸揮發(fā)、分解。

⑶碘伏

具有廣譜殺菌作用,刺激性小,毒性低,無腐蝕性(除銀、鋁和二價(jià)合金)和性質(zhì)穩(wěn)定、便于貯存等優(yōu)點(diǎn),而且碘伏的顏色深淺與殺菌作用成正比,便于判斷其殺菌能力。

影響因素:碘伏在酸性和中性條件下殺菌效果最佳,軟水和硬水均可用來配制碘伏溶液。有機(jī)物對(duì)其殺菌作用的影響明顯比氯小,溫度超過40℃可使其成為碘蒸氣。

注意事項(xiàng):稀釋不穩(wěn)定,2天后有效碘可降低50%,因此宜在使用前配制,避免接觸銀、鋁制品。在用于皮膚消毒時(shí),對(duì)碘過敏者及粘膜感組織需慎重。

⒌注意事項(xiàng):

⑴正確選擇購(gòu)買消毒劑,要購(gòu)買國(guó)家(省級(jí))衛(wèi)生部門批準(zhǔn),帶有衛(wèi)消字的腐蝕性小的消毒用品。最好現(xiàn)買現(xiàn)用,避免存放時(shí)間過長(zhǎng);

⑵科學(xué)使用各種消毒劑,避免影響嬰幼兒身體和損害被消毒用品。各種消毒劑,化學(xué)成分不同,消毒對(duì)象也不同,必須嚴(yán)格按要求,使用方法規(guī)定配比進(jìn)行操作;

⑶保存消毒液時(shí),不要放在溫度較高和直接日曬的地方;

⑷除了消毒預(yù)防措施外,仍要注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,保持個(gè)人衛(wèi)生等良好習(xí)慣更重要。

⒍日常生活中的消毒

⑴餐具、奶具的消毒

①用刷子清除奶液,用流動(dòng)的自來水沖凈。把洗凈的奶瓶放入裝滿令水的鍋中,水須沒過奶瓶,放在火上煮,在水開后煮沸10分鐘。用長(zhǎng)柄鉗取出奶瓶放置在消毒過的地方,蓋上干凈紗布備用;

②用流動(dòng)自來水洗凈餐具,然后放入鍋中煮沸10分鐘。

⑵玩具、圖書的清潔和消毒

①嬰幼兒玩具必須是經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門檢驗(yàn)合格的玩具。不僅其安全性達(dá)標(biāo),而且還要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),不攜帶細(xì)菌、病毒,易于清洗。

根據(jù)玩具不同的材質(zhì)和類別,清洗消毒的方法也有所不同:

毛絨玩具:可使用嬰幼兒專用的洗衣液進(jìn)行消毒。最好手洗毛絨玩具,充分漂清后在向陽(yáng)通風(fēng)處懸掛晾干,陽(yáng)光中的紫外線也可以起到殺菌消毒的作用;

塑膠玩具:塑膠玩具與奶瓶的材質(zhì)相近,可以用嬰兒專用的奶瓶清洗液來清潔它們。在干凈的嬰兒浴盆或家庭浴缸內(nèi)注入清水,放入塑膠玩具,用干凈的毛刷蘸取嬰兒專用的奶瓶清潔液刷洗塑膠玩具,然后用大量的清水沖洗干凈,放在網(wǎng)兜內(nèi)懸掛晾干,也可以放入干凈透氣的塑料籃筐內(nèi)自然風(fēng)干,且要日曬和通風(fēng);

固齒玩具:固齒玩具的清潔消毒要嚴(yán)格一些,有些固齒玩具都可以用消毒奶瓶的方式來消毒:在刷洗奶瓶時(shí),可以同時(shí)用奶瓶刷和奶瓶清潔液把固齒玩具也刷洗干凈,然后與奶瓶一同放入奶瓶消毒鍋內(nèi)用高溫蒸汽消毒。不能用高溫消毒的固齒玩具也可以放入家庭用的餐具消毒柜,用紫外線和臭氧來消毒;

木制玩具:在清潔木制玩具時(shí),先用一塊干凈的紗布或手帕蘸取奶瓶清潔液擦拭木制玩具的表面,再用大量清水沖洗,最后用干凈的紗布或手帕把木制玩具表面的水珠抹凈,每件分開擺放在清潔的平面上晾干,晾曬時(shí)還要翻動(dòng)一下,讓不同的側(cè)面都能充分干燥;

電動(dòng)玩具:電動(dòng)玩具在清潔前要先拆下電池,然后用潔凈的濕布擦拭。想徹底消毒電動(dòng)玩具,可以從藥店購(gòu)買無菌紗布蘸取75%醫(yī)用酒精來擦拭表面,等酒精完全揮發(fā)殆盡后再給嬰幼兒玩;

戶外玩具:有些家庭在庭院里為嬰幼兒安放了秋千、滑梯等戶外玩具。這類玩具用干凈的布?jí)K或毛巾、肥皂、水來清潔就行了。如果想徹底消毒戶外玩具,可以用干凈的布?jí)K或毛巾蘸取75%醫(yī)用酒精來擦拭。

②圖書需要在通風(fēng)處晾曬,嬰幼兒用布質(zhì)圖書要能夠清洗。

⑶衣服、毛巾、床上用品等清潔和消毒

①準(zhǔn)備多套嬰幼兒服裝,便于更換;根據(jù)不同的部位使用不同的毛巾,適當(dāng)備用幾條,每天清洗消毒。被嬰幼兒污染的衣被、毛巾、床上用品需要先清除污物后再進(jìn)行清洗。

②保證每財(cái)清潔和晾曬一次被褥、床墊,在陽(yáng)光下暴曬消毒殺菌,驅(qū)除異味。夏天每天擦洗席子。清洗床上用品時(shí),先拆開枕套、被套,換下床單,注意床上有無玩具或其他污物,并且不隨意抖動(dòng),防止污物漂開、落下。然后將枕套、被套和床單用熱水或溫水浸泡后,再使用適量肥皂清洗,過水漂清。

③每天用清潔的濕布擦嬰幼兒床時(shí),用熱水或溫水,按照從前向后、從上向下順序擦洗嬰幼兒床。如果發(fā)生傳染病需要根據(jù)要求消毒。

⑷環(huán)境的清潔和消毒

由于嬰幼兒對(duì)外界環(huán)境的刺激,適應(yīng)性較低,容易吸收生活環(huán)境中的有害化學(xué)物質(zhì),呼吸道黏膜嫩,較容易受空氣污濁影響,免疫能力較成人低,易受細(xì)菌病毒感染,因此需要加強(qiáng)環(huán)境的清潔和消毒。

①經(jīng)常通風(fēng):每半天開窗通風(fēng)15~30分鐘,保持室內(nèi)空氣流通。外界溫度越低,通風(fēng)效果越好。冬季要避免門窗緊閉,堅(jiān)持定時(shí)通風(fēng)換氣。

②注意綠化:在室內(nèi)栽種一些綠色植物,可以調(diào)節(jié)空氣溫濕度,滅毒殺菌,植物葉面上成千上萬(wàn)的纖毛,能夠截留對(duì)人體有害的飄塵和細(xì)菌等顆粒物,起到空氣凈化器的作用。

③定期掃除:塵土是病菌落腳的地點(diǎn),是病菌的載體,室內(nèi)空氣的清潔度與塵土的多少有密切關(guān)系。

⒎預(yù)防性消毒方法

嬰幼兒的疾病分為傳染性和非傳染性兩類。一旦有人患了傳染病,引起傳染病的細(xì)菌或病毒不是直接引起發(fā)病,而是經(jīng)歷生長(zhǎng)、繁殖和一段時(shí)間的潛伏期,然后發(fā)病。由于患者在潛伏期和發(fā)病期都會(huì)把細(xì)菌或病毒傳染給別人,而嬰幼兒抵抗疾病能力較弱,對(duì)各種疾病容易感染。所以,一旦發(fā)現(xiàn)環(huán)境中出現(xiàn)傳染病,除了盡量避免讓嬰幼兒接觸,以減少受感染機(jī)會(huì)外,還需要及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性消毒。

⑴呼吸道疾病的預(yù)防性消毒方法

嬰幼兒容易感染的呼吸道疾病主要有水痘、麻疹、猩紅熱和流腦、流感等。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況,或處在發(fā)病期,可以采用下述方法:

①定時(shí)開窗通風(fēng):水痘病人停留過的房間開窗需通風(fēng)3小時(shí);麻疹病毒離開人體后,生存力不強(qiáng),在流通的空氣中或日光中經(jīng)半小時(shí)即被殺死,但要注意室內(nèi)保暖;

②熏蒸消毒:猩紅熱病人停留過的房間,可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升,加等量水,倒入容器中。關(guān)好門窗,煮沸食醋,待完全蒸發(fā)后半小時(shí)開窗通風(fēng)換氣;

③噴霧消毒:采用藥物性噴霧制劑,對(duì)空氣進(jìn)行消毒。

⑵腸道疾病的預(yù)防性消毒方法

嬰幼兒容易感染的腸道疾病主要有肝炎、菌痢等。若患腸道傳染病,對(duì)病人所接觸過的物品,如床、桌椅、玩具等均應(yīng)消毒,尤其是以便盆、馬桶,更應(yīng)徹底消毒:

①食具、水杯煮沸消毒;

②家具、玩具可用250毫克/升有效氯消毒劑擦拭;

③被褥、衣服可用在日光下暴曬4~6小時(shí);

④食具、毛巾等煮沸消毒;

⑤便盆用500毫克/升有效氯消毒劑浸泡30分鐘。

㈥包裹孩子和穿脫衣服

⒈抱起嬰幼兒的正確姿勢(shì)

⑴不要伸展手臂去抱,在抱起寶寶之前先使寶寶靠近你的胸口,這樣可以省很多力氣。道理很簡(jiǎn)單:如果你提著一桶水,使它遠(yuǎn)離自己的身體要比使它靠近自己時(shí)難提得多;

⑵當(dāng)你要把寶寶從嬰兒床中抱起來時(shí),把嬰兒床向你傾斜,并把寶寶拖過來,而不是直接把寶寶從床上抱起來;

⑶從地板上或者其他低處抱起寶寶時(shí)要屈膝,但不要彎腰,然后下蹲,利用腿部肌肉把孩子抱起來,在這個(gè)過程中要注意收緊腹部肌肉。這種方法既可以減少腰部用力,又可以防止背部拉傷;

⑷為避免因?yàn)椴溉槎a(chǎn)生背部疼痛,哺乳時(shí)要讓寶寶靠近乳房,而不要俯下身子。喂寶寶時(shí)要坐在直背椅上,不要坐在軟沙發(fā)上。

⒉正確包裹孩子

中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),那就是剛出生不久的寶寶被包成個(gè)嚴(yán)嚴(yán)整整,結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)的“蠟燭包”有的還要在包被外系上繩子,讓孩子這樣可以防止由佝僂病形成的羅圈腿。

首先“蠟燭包”把孩子包得嚴(yán)實(shí),手腳都不能動(dòng),不利于孩子的運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育。人們都會(huì)注意到,剛出生的嬰兒雙腿并非像大人那樣總是伸得很直,而是彎曲得呈屈曲狀。這是嬰兒階段的一種正常狀態(tài)。當(dāng)他們自由地躺在床上時(shí),小手小腳就會(huì)亂踢亂蹬。哪怕當(dāng)他們還在母腹中時(shí),就已經(jīng)開始了這種快樂的運(yùn)動(dòng);

蠟燭包加帶子可以防止佝僂病“羅圈腿”的說法也是不科學(xué)的。佝僂病是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏維生素D,使體內(nèi)鈣吸收不良,造成骨骼鈣化不好,結(jié)果出現(xiàn)了腿變形;

“蠟燭包”不僅限制了嬰兒肢體的自由活動(dòng),影響發(fā)育,容易造成臍部、皮膚感染,而且還有可能誘發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位,這是一個(gè)需要石膏固定治療的外科疾病,會(huì)給3歲以下小兒帶來許多痛苦。

正確的包裹方法是:讓寶寶的雙腿叉開,處于像青蛙腿樣(髖外展外旋)的自然姿勢(shì),或用髖外展尿不濕包上后,外面再松松地裹上毛毯等,以防孩子受涼。這樣不僅滿足了他們自由發(fā)展的需要,而且還能治愈一部分輕度先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病兒。小兒不是蠟燭,捆綁是不能使之成型的。只有采用正確方法,才能使寶寶健康而且體形美。

⒊正確地為嬰幼兒選擇合適的衣物

⑴不同月齡的寶寶穿衣有講究,需要為寶寶挑選適合他生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)的衣物:

①0~1個(gè)月的寶寶:大多數(shù)時(shí)間是花在吃和睡的交替過程中的,他們嬌嫩柔弱,生長(zhǎng)發(fā)育迅速,吃奶、睡覺時(shí)容易出汗。需要安全、寬松、透氣、吸汗的衣服。穿脫方便,棉質(zhì)對(duì)襟衫是最合適這個(gè)月齡段寶寶的貼身內(nèi)衣;將前面開脫的連衣褲作為外套也是不錯(cuò)的選擇,既方便爸爸媽媽抱寶寶,也方便給寶寶換尿布;

②2~3個(gè)月的寶寶:手腳開始“活絡(luò)”起來,小手抓握,小腳蹬踢,他還會(huì)在你的幫助下試著學(xué)習(xí)翻身,活動(dòng)量比新生兒階段增加了不少。這時(shí)仍然需要安全、寬松、透氣、吸汗的衣服。因?yàn)閷殞毜幕顒?dòng)量增加了,衣褲要適于手腳的活動(dòng)。短上衣,開襠褲都是合適這個(gè)月齡段寶寶的衣物。給寶寶穿連衣褲的話,要挑選寬松的。使用尿布的時(shí)候,尿布腰口要低于寶寶的肚臍,以免尿液、糞便沾污肚臍,引起感染;

③4~6個(gè)月的寶寶:活動(dòng)量增大,頸部力量增強(qiáng),他學(xué)會(huì)了翻身,甚至可以依靠著東西坐起來,活動(dòng)給他帶來無限的快樂。寶寶還喜歡把一切東西放到嘴巴里嘗嘗。出牙階段,寶寶還會(huì)流口水。安全的衣服對(duì)這個(gè)年齡段的寶寶尤其重要。衣物上不要有多余的突出的裝飾硬物,以防寶寶把它扯下來塞進(jìn)嘴里。寶寶適合穿容易穿脫的棉質(zhì)上衣和開襠褲,在這個(gè)月齡段,寬松的開襠褲可以幫助寶寶順利地活動(dòng)雙腿;

④7~9個(gè)月的寶寶:活動(dòng)量繼續(xù)增大,大動(dòng)作能力突飛猛進(jìn),在學(xué)會(huì)翻身、坐等動(dòng)作后,他開始學(xué)習(xí)爬行。爬行擴(kuò)大了寶寶的活動(dòng)范圍,開闊了寶寶的視野。因?yàn)榛顒?dòng)量的增加,寶寶出汗較多,需要更加透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物。爬行期寶寶可以穿上下裝分開的衣物。合身的開襠褲比寬松的更有利于寶寶學(xué)習(xí)爬行。褲裝比裙裝更有利于活動(dòng),也更能保護(hù)寶寶不受肌膚外傷。

⑤10~12個(gè)月的寶寶:學(xué)步期活動(dòng)能力越來越強(qiáng),衣物應(yīng)更適于活動(dòng)。學(xué)步期寶寶容易摔跤,衣物的安全仍然很重要。舒適的背帶褲、棉質(zhì)襯衣非常適合寶寶。衣物上不能有尖銳的、突出的硬物。寶寶可以穿學(xué)步鞋或?qū)W步襪(鞋底或襪底有增加摩擦力的設(shè)計(jì)),幫助學(xué)習(xí)走路,保護(hù)雙腳。帶寶寶外出活動(dòng),可以讓他試試滿襠褲,穿滿襠褲活動(dòng)起來更方便,還可以保護(hù)他的小屁股。

⑵正確地給寶寶穿褲子

首先應(yīng)穿上衣和褲子分開的衣服,腰間不能束得太緊,但衣服的皺折也不能太多,壓在寶寶的腰下面,會(huì)讓他十分難受;其次衣服不能太厚,如果衣服厚,那么寶寶活動(dòng)起來會(huì)感到很吃力,受到限制后他會(huì)十分煩躁而且情緒不好。

⑶寶寶小衣服的存放

寶寶的服裝使用前一定要清洗干凈;

存放時(shí)不能接觸樟腦球;

應(yīng)放在固定的地方。

小兒切莫盲目添衣 :

⑷根據(jù)氣候變化,適當(dāng)增減衣物

①衣服不是越多越好:體溫調(diào)節(jié)中樞是受到外界溫度的不斷變化刺激下得到提高的。穿衣過多,會(huì)影響小兒皮膚血管收縮影響正常功能,降低皮膚控制血流量,降低調(diào)節(jié)散熱和抵御低溫的能力;出汗過多,汗液浸濕衣服,使衣服的熱傳導(dǎo)提高,如果風(fēng)一吹,體溫就會(huì)迅速下降,容易引起脫水甚至虛脫,“越捂越容易感冒”;

②外出特別是秋季一定得帶上外套和長(zhǎng)褲,即使只是前往距離很近的地方,但要經(jīng)過短暫的戶外道路,也應(yīng)給寶寶做好防風(fēng)保暖的工作;

③寶寶的衣著方面,其中最重要的一項(xiàng)就是帽子。帽子的功能很多,白天可以遮陽(yáng),天涼了可以保暖、保護(hù)頭皮;

④回家后不急著脫外套:從外面回家后,先別急著給寶寶脫外套,畢竟嬰兒適應(yīng)溫度的能力不及大人,還是應(yīng)該先讓寶寶稍微適應(yīng)一下室內(nèi)的溫度;

特別提醒:如果外面下著毛毛雨,即使寶寶的衣服只是稍微有點(diǎn)打濕了,回家后仍應(yīng)立即換上干爽的衣服,以免寶寶感冒。

⑸給寶寶穿衣需靈活機(jī)動(dòng)

由于寶寶還不會(huì)用說話表達(dá)他們的冷熱感覺,因此他們用手腳去提醒媽媽,大人不妨經(jīng)常觸摸寶寶的四肢,如果是溫溫的,就表示寶寶現(xiàn)在對(duì)溫度是感到舒服的;如果摸起來涼涼的,或者是手腳皮膚呈現(xiàn)花花的猶如蕾絲般的花紋,那就該給寶寶加衣服了。

⑹背脊涼熱決定穿衣

0-2個(gè)月的寶寶,自身調(diào)節(jié)體溫的能力還不完善,最好比大人多穿件衣服;2個(gè)月以上的寶寶相對(duì)要好動(dòng)些,所以最好比大人少穿件衣服。媽媽可以時(shí)常用手摸摸寶寶的背部,確認(rèn)他有沒有出汗,這是衡量寶寶穿著是否合適的好辦法:

如果寶寶的背脊靠近脖子的地方是涼的,就是冷了,要加衣服;如果是潮熱的,或者冰涼但是有汗,就是熱了,要減衣服;如果干爽溫暖,那就是正好。

⑺一件厚衣不如幾件薄衣

通常小寶寶軀干部分很溫?zé)幔墒撬闹珔s冷冰冰的,溫度有時(shí)相差3℃-5℃。這是因?yàn)閷殞毜乃闹┞对谕鈺r(shí)間較多,加上四肢較其它部位溫度低。所以改善的方法是:不要讓寶寶穿太厚的衣服,而是多穿幾件薄衣服,這樣衣服與衣服之間會(huì)形成隔絕冷空氣層,達(dá)到保暖作用。

⑻別讓腹部悟熱尿布

換尿布是在冬季護(hù)理中常見的問題,新生兒排尿很勤,更換尿布次數(shù)較多。如果把尿布蓋在寶寶腹部,而尿布的溫度明顯低于寶寶腹部溫度,一天十幾次更換尿布,寶寶不斷用他們的腹部捂暖涼尿布,容易受涼。所以衣服最好選分體款式的寶寶服,連體的也要選換尿布時(shí)肚皮處不用打開的那種,免得寶寶受涼。

⑼洗澡后別馬上穿衣

剛洗完澡后,要用浴巾將寶寶的身體拭干,之后別馬上穿衣服,由于洗完澡后寶寶的體溫特別高,馬上穿衣服會(huì)使他患上小兒汗癥。所以,要等寶寶的體溫降下來后再給他穿上衣服。

⑽小貼士

①不要給寶寶穿化纖衣服,化纖衣服易產(chǎn)生靜電,它會(huì)加重皮膚的干燥和不透氣感;

②不要給寶寶穿高領(lǐng)毛衣或絨衣,雖然它可抵御風(fēng)寒,但容易引起頸部痊癢及等麻疹;

③不要給皮膚過敏的寶寶穿羽絨服,因它可誘發(fā)全身皮膚出現(xiàn)皮疹及支氣管痙攣。

 

三、日常生活保健與護(hù)理包括:

㈠生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)

能夠正確記錄嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線和使用生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖,并對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行縱向監(jiān)測(cè)及營(yíng)養(yǎng)計(jì)算和干預(yù):

⒈生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖是監(jiān)測(cè)孩子發(fā)育最好的工具。定期把孩子的身高和體重的數(shù)字記錄在生長(zhǎng)發(fā)育曲線表里,把描出的點(diǎn)連成一條曲線,很快就能評(píng)估孩子的成長(zhǎng)是不是一直在正常范圍內(nèi),是不是勻速順時(shí)增長(zhǎng);

⒉曲線突然發(fā)生增減時(shí)一定要密切注意,必要時(shí),帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查;

⒊不要忽略 BMI 曲線。BMI 曲線是根據(jù)身體質(zhì)量指數(shù) (BMI= 體重(千克)÷ 身高(米)的平方) 建立的,用來評(píng)估寶寶體重與身高的比例,可以幫助我們監(jiān)控寶寶的體形是否適中。

㈡預(yù)防接種

能夠?qū)臃N反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理

⒈正確對(duì)待接種反應(yīng)

多數(shù)情況下,一些人接種疫苗后會(huì)引起發(fā)熱、注射局部紅腫、疼痛或出現(xiàn)硬結(jié)等炎癥反應(yīng),我們稱這類反應(yīng)為一般反應(yīng),也叫正常反應(yīng)。這是由疫苗本身的性質(zhì)引起的(各種疫苗均可引起),多為一過性的,不會(huì)造成組織器官不可恢復(fù)的損傷。這類反應(yīng)往往不需處理,一般2-3天可自行恢復(fù);對(duì)于反應(yīng)較強(qiáng)的個(gè)體亦可單純對(duì)癥治療,如降溫或局部熱敷等;

極個(gè)別人由于個(gè)體差異(如過敏體質(zhì)者),接種某種或某些疫苗后可能發(fā)生與一般反應(yīng)性質(zhì)及表現(xiàn)均不相同的反應(yīng),如接種百白破疫苗后發(fā)生的無菌化膿;接種乙腦、麻疹等疫苗后出現(xiàn)皮疹、顏面部水腫甚至過敏性休克等變態(tài)反應(yīng);接種某些活疫苗造成感染擴(kuò)散等。這類反應(yīng)我們稱之為異常反應(yīng)。這類反應(yīng)癥狀有時(shí)很嚴(yán)重,需要及時(shí)采取相應(yīng)措施治療。異常反應(yīng)的發(fā)生與受種者體質(zhì)有密切關(guān)系,過敏體質(zhì)者或免疫缺陷者往往更容易發(fā)生,這在廣泛的預(yù)防種中是一種正,F(xiàn)象;

無論一般反應(yīng)或異常反應(yīng),在大規(guī)模的人群接種中客觀上是不能完全避免的。但是我們可以通過寶寶家長(zhǎng)主動(dòng)向醫(yī)生提供個(gè)體健康狀況及既往免疫情況來減少上述兩類反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí),要告知寶寶家長(zhǎng)應(yīng)正確認(rèn)識(shí)接種的異常反應(yīng),一旦發(fā)生應(yīng)正確處理,及早采取相應(yīng)治療措施,以減小異常反應(yīng)的危險(xiǎn)性。

⒉注射疫苗后的常見反應(yīng)以及處理措施

⑴局部紅、腫、熱、痛

代表疫苗:注射類疫苗

幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗,還可能同時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微,大多在兩三天后自行消退;處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇,局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛,說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染,要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

⑵發(fā)熱

代表疫苗:百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗

這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),發(fā)熱的同時(shí)還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應(yīng),少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5℃以下,持續(xù)1~2天;

處理方法:如果發(fā)熱在38.5℃以下,寶寶沒有其他明顯不適,就不必進(jìn)行特殊處理,讓寶寶多喝水,多休息,一般1~2天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果體溫超過38.5℃,同時(shí)還伴有較嚴(yán)重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢(shì),要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。

㈢常見疾病護(hù)理

⒈常見疾病

⑴痱子:由于夏天天氣炎熱,室內(nèi)通風(fēng)差,穿衣服過緊,皮膚不清潔使汗腺孔被堵塞,汗液排泄不暢所致。及時(shí)換下嬰兒身上沾有汗?jié)n的衣服,一天洗幾次澡,這樣?jì)雰壕筒粫?huì)長(zhǎng)痱子了。嬰兒夏季的衣服是很重要的,夏季炎熱,應(yīng)穿吸水性好的薄棉布,而且衣服要寬松,熱量被散發(fā)出來,汗水被棉布衣服吸去自然不易長(zhǎng)痱子;

⑵發(fā)燒:假如寶寶的體溫腋下在37度以上屬異常,可以先觀察孩子,做物理降溫,要讓他多喝些水或果汁。假如寶寶的體溫非常高的話,用濕布幫寶寶擦身體,房間保持在攝氏29度左右,通風(fēng),保持空氣清新,及注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份。超過了38.5度就要給寶寶服用退燒藥或去看醫(yī)生;

⑶感冒:如寶寶感冒還伴有嘔吐或高熱,就必須帶他去看醫(yī)生了。不要讓感冒的寶寶到戶外活動(dòng),避免室內(nèi)穿堂風(fēng)。別穿得太多或太少,以保持正常體溫為宜。未經(jīng)醫(yī)生同意不可自行亂用鼻滴劑,以免加重癥狀;

⑷嘔吐:如寶寶不斷嘔吐,應(yīng)該帶他去看醫(yī)生;對(duì)寶寶不斷的嘔吐和腹痛加以留意;當(dāng)寶寶摔倒或碰撞頭部后開始嘔吐,更應(yīng)馬上帶寶寶去看醫(yī)生

⑸鼻塞:半個(gè)月左右的小寶寶,鼻子常常會(huì)哼哧哼哧地不通氣,通常這既不是病癥,更不是感冒。最好讓小寶寶呼吸外面的新鮮空氣,等待自然好轉(zhuǎn)。千萬(wàn)不要拿成人用的滴鼻藥水給寶寶用;

⑹咳嗽:晚上睡眠時(shí)咳嗽,最好將頭部或上身用毛巾、枕頭墊得稍高一些,以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽,影響睡眠,這樣也可使小兒感到舒服些,緩解呼吸困難;咳嗽得很厲害時(shí)不宜玩耍得太疲勞,不然會(huì)加重咳嗽。注意身體保暖,尤其是腳心和頭頂部不要受涼,以免反射性地使呼吸道抵抗力更為下降。但是也不要讓小兒身體過熱,衣服被汗水浸濕后更容易引起咳嗽;

⑺腹瀉:不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥,一定要帶孩子到醫(yī)院就診,查查腹瀉的原因,然后再對(duì)癥治療。腹瀉的治療并不復(fù)雜,對(duì)于感染性的腹瀉,最主要是采取抗感染治療,其次就是止瀉,使用腸黏膜保護(hù)劑和益生菌來調(diào)節(jié)正常菌群。至于輪狀病毒引起的腹瀉,目前還沒有特效藥,一般5-7天的病程就能自愈。不論什么原因引起腹瀉,關(guān)鍵是防脫水,及時(shí)補(bǔ)充水分;

⑻肺炎:保持安靜、整潔的環(huán)境,保證病兒休息。注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化,同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理,尤其是汗多的病人要及時(shí)更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。保持呼吸道通暢并按時(shí)服藥、打針,以免影響療效。

⒉生病時(shí)期飲食“宜”與“忌”

⑴發(fā)熱:發(fā)熱時(shí),患兒新陳代謝加快,體內(nèi)鹽分和水分大量流失,因而治病首要解決的問題是,補(bǔ)充足夠的水分,以促進(jìn)體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒素的排出。

宜:發(fā)熱期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化為原則,宜少量多餐。疾病急性期,寶寶食欲差,最好喂以流質(zhì)食物,如米湯、牛奶、果汁、綠豆湯等;恢復(fù)期或退熱期,可調(diào)配半流質(zhì)食物,如營(yíng)養(yǎng)米粉、肉末菜粥、面片湯、雞蛋羹等;退燒后,可選擇稀飯、面條、新鮮蔬菜等易消化的食物。

忌:肉類、雞蛋等難以消化的葷腥食物,應(yīng)少吃。

咳嗽:感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等常引起經(jīng)久難愈的咳嗽、⑵咳痰

宜:給咳嗽的寶寶多喝白開水,對(duì)病情大有裨益。梨有清熱化痰、健脾、養(yǎng)肺的功效,可以多食。飲食應(yīng)以清淡為主,易消化的湯、牛奶等流質(zhì)或雞蛋羹、面條等半流質(zhì)食物,新鮮蔬果如大白菜、菠菜、蘿卜、西紅柿等,既易消化,又富含各種維生素和無機(jī)鹽。

忌:帶魚、蟹、蝦、肥肉等海味、油膩或過咸、過甜的食物,可能會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),冷飲或生姜、大蒜、胡椒、蔥、韭菜、辣椒等食物使咳嗽加重。蘋果、香蕉、橘子、葡萄及冰糖蒸梨等過甜或過酸的食物,也不宜給孩子吃。同時(shí),含油脂較多的花生、瓜子、巧克力等,容易滋生痰液,少吃為佳。

⑶哮喘

哮喘是由于毛細(xì)支氣管平滑肌痙攣,支氣管內(nèi)黏膜水腫和黏性分泌液增多所致。有的患兒由于哮喘反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,營(yíng)養(yǎng)吸收及肺功能相對(duì)較差,因此,飲食上的調(diào)理尤為重要。

宜:哮喘患兒的飲食以清淡為宜,瘦肉、雞蛋、豆類等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食。富含維生素的蔬菜和水果,如新鮮大白菜、蘿卜、西紅柿、橘子等,有助于修復(fù)因哮喘而受到損害的肺泡,增強(qiáng)寶寶的抗病能力。橘子、梨、柿子、杏、羅漢果、芥菜、藕、棗等,有化痰健脾功效,均宜適當(dāng)進(jìn)食。

忌:海蝦、蟹、帶魚等海腥食物,很可能是哮喘的過敏原,所以不宜給患兒進(jìn)食。同樣道理,過甜、冷凍、辛辣刺激性食物,對(duì)哮喘患兒也不適宜。

⑷腹瀉:腹瀉可由細(xì)菌或病毒感染、飲食不當(dāng)、氣候突變、營(yíng)養(yǎng)不良、呼吸道感染等多種因素引起。

宜:首先,家長(zhǎng)要給寶寶補(bǔ)充足夠的水分,以防脫水。適當(dāng)減少喂食次數(shù)和每餐的攝入量,以減輕寶寶的胃腸負(fù)擔(dān)。可給寶寶喂少量鹽水、米湯、淡茶水;隨病情好轉(zhuǎn),逐漸改為進(jìn)食面片湯、米粥等清淡易消化的食物。

忌:牛奶、甜食、豆制品等會(huì)使腸蠕動(dòng)增加,引起腸脹氣,并加劇腹瀉,因此,該類食物腹瀉患兒不宜進(jìn)食。香蕉、梨、菠菜、西瓜、白菜、紅薯等富含纖維素的蔬果可促進(jìn)腸道蠕動(dòng);而辛辣類食品均需戒食。應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,盡量少食雞蛋、奶類及肉類食物。

⑸便秘:是指糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),以致干結(jié)、排出困難。

宜:讓寶寶多飲水,吃富含粗纖維的蔬菜和水果,例如芹菜、韭菜、蘿卜及蘋果、香蕉等,可刺激腸蠕動(dòng),促使糞便排出。飲食當(dāng)以清淡、稀軟為主,可適當(dāng)食用一些油而不膩的食品,在牛奶中加入適量蜂蜜,也是一個(gè)好辦法。但一定要選擇兒童專用蜂蜜。

忌:辛辣及富含蛋白質(zhì)的食物(如肥肉、蝦蟹等),容易使食物滯留腸道,應(yīng)盡量少吃。

⑹盜汗:指當(dāng)小兒睡眠時(shí),全身或某部位會(huì)大量出汗。
宜:盜汗癥患兒體質(zhì)偏虛,故宜選擇滋補(bǔ)型食物,如羊肉、鵪鶉、豬肝、兔肉、黃鱔、桂圓、核桃、黑木耳、大棗等,這些都是不錯(cuò)的選擇。蔬菜、水果等滋潤(rùn)食品也可多食。

忌:辣椒、辣醬、韭菜、大蔥等辛辣刺激性食物,則不宜進(jìn)食。

⒊服西藥,飲食也有講究

⑴服用阿司匹林、退熱凈、布洛芬等退熱藥時(shí),就不能同時(shí)進(jìn)食甜食,因?yàn)樘鹗持械奶欠謺?huì)抑制這類藥物的吸收。

⑵服維生素C時(shí),忌食豬肝,因豬肝中豐富的銅會(huì)使維生素C氧化失效。

⑶服用紅霉素、滅滴靈等消炎藥時(shí),不應(yīng)與牛奶、豆制品、乳制品、豬骨湯、蟹、鱉、海帶、咸魚、花生、核桃仁、葵花子等一同食用,因這些食品中含有的鈣、鐵、磷會(huì)與藥物結(jié)合,形成難以吸收的化合物,從而降低藥效。

⑷服用痢特靈、異煙肼時(shí),則應(yīng)忌食巧克力、酸奶及腌制品等含酪氨酸的食品和飲料。

⑸服用地塞米松、強(qiáng)的松、保泰松等激素類藥物時(shí),就要盡量少吃鹽,以免引起水腫。

⑹用氨茶堿止喘時(shí),同吃乳制品、豆制品及雞、牛、魚蝦、動(dòng)物內(nèi)臟等高蛋白食物,會(huì)降低藥效。

⑺用抗組胺類藥物,如苯海拉明、息斯敏、開瑞坦等抗過敏時(shí),奶酪、魚、豬肉等富含組氨酸的食物就不宜同吃,否則,食物的代謝產(chǎn)物會(huì)妨礙抗過敏作用。

⑻用西米替丁等抗酸劑時(shí),要忌食過酸或過甜的食物,以免增加胃酸,令藥效削減。

⑼給貧血寶寶補(bǔ)鐵時(shí),同服含脂量過高的食物,會(huì)影響鐵劑吸收,而花生仁、芝麻醬、葵花子、核桃、海帶、動(dòng)物肝臟等含鈣、磷較多的食物,也會(huì)削減鐵的吸收,故均應(yīng)錯(cuò)開或避免食用。

⒋給寶寶用藥的五項(xiàng)注意

⑴謹(jǐn)慎選擇用藥品種

寶寶用的藥應(yīng)注意選擇,不可簡(jiǎn)單地用成人的藥品直接減量服用,最好選用小兒專用藥品。例如在使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),成人用的去痛片中部分成分易使兒童出現(xiàn)再生障礙性貧血和紫癜;新生兒使用阿斯匹林易在胃內(nèi)形成黏膜糜爛;感冒通可能造成兒童血尿。小兒尤其要注意禁用或慎用的抗生素:四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃;諾氟沙星可引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷、抑制骨骼生長(zhǎng);慶大霉素可致兒童永久性耳聾及腎臟損害;新生兒使用氯霉素和磺胺類可引起灰嬰綜合癥和溶血。

⑵聯(lián)合用藥要控制

由于藥物之間產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)絡(luò)合作用形成配位化合物,聯(lián)合用藥不當(dāng)時(shí)會(huì)影響藥物的療效,不良反應(yīng)的發(fā)生率亦隨之增高。例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無機(jī)鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用,會(huì)生成配位化合物,影響藥物的吸收,降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間,應(yīng)暫停服用鈣片等藥品。寶寶用藥品種應(yīng)盡量減少,能用一種藥物治療的,就不用兩種或更多的藥,一般合用藥品種以不超過3-4種為宜。

⑶用藥劑量嚴(yán)格計(jì)算

小兒用藥的劑量一般可按照小兒的年齡、體重、體表面積三種方法計(jì)算。按年齡計(jì)算比較簡(jiǎn)單(肥胖或瘦弱患兒除外),即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的:1個(gè)月為1/14、6個(gè)月為1/17、1歲為1/5、2歲為1/4、4歲為1/3、6歲為2/5、9歲為1/2、14歲為2/3。 媽媽同時(shí)應(yīng)注意計(jì)算聯(lián)合用藥時(shí)同一類藥物的總用量,例如服用小兒氨酚黃那敏顆粒(小兒速效感冒顆粒)同時(shí)使用阿苯片退燒時(shí),因都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分,劑量應(yīng)適當(dāng)減少。

⑷營(yíng)養(yǎng)藥不可濫用

寶寶生長(zhǎng)中需要的微量元素和維生素主要應(yīng)當(dāng)從食物中均衡吸收,飲食正常的兒童一般不必服用營(yíng)養(yǎng)藥。 有些兒童因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生適當(dāng)補(bǔ)充。給孩子盲目過量服用,實(shí)際上非但起不到保健作用,反而招致機(jī)體功能失調(diào)。臨床顯示,過量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡。婚L(zhǎng)期服用魚肝油會(huì)引起慢性中毒,大劑量長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素C會(huì)造成泌尿道結(jié)石。

⑸喂藥方法要適當(dāng)

小兒一般都不喜歡服用藥物,家長(zhǎng)不應(yīng)該捏著寶寶的鼻子、甚至是掰開嘴強(qiáng)灌,也不能在小兒睡熟的時(shí)候、哭鬧或掙扎時(shí)喂藥,以免嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn)。
對(duì)大孩子應(yīng)說服講道理;喂小孩子可將藥物研碎(腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用;哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外,還可將藥粉附著于奶嘴上,使藥物與奶水一起服下。

㈣預(yù)防鉛中毒

⒈鉛中毒的臨床表現(xiàn)

⑴急性中毒病兒

口內(nèi)有金屬味,流涎,惡心,嘔吐,嘔吐物常呈白色奶塊狀(鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛),腹痛,出汗,煩躁,拒食等;

當(dāng)發(fā)生急性鉛中毒性腦病時(shí),突然出現(xiàn)頑固性嘔吐(可為噴射性),并伴有呼吸、脈搏增快,共濟(jì)失調(diào),斜視,驚厥,昏迷等;此時(shí)可有血壓增高及視神經(jīng)乳頭水腫。小嬰兒前囟飽滿,甚至顱骨縫增寬,頭圍增大。重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛,并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環(huán)衰竭等;

少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發(fā)熱或僅微熱。病期較長(zhǎng)的患者并有貧血,面容呈灰色(鉛容),伴心悸、氣促、乏力等。

⑵慢性鉛中毒患兒

多見于2—3歲以后的患兒,一般從攝毒至出現(xiàn)癥狀約3—6月。主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)绨d癇樣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)過度、攻擊性行為、語(yǔ)言功能發(fā)育遲滯以至喪失等,但無急性顱內(nèi)壓增高的征象。此類慢性腦病可以是急性腦病的后遺癥或與經(jīng)常攝入過量的鉛有關(guān)。鉛中毒性腦病后遺癥中的癲癇樣發(fā)作和行為改變到青春期可以逐漸減輕,但智力缺陷仍然持續(xù)存在;重癥病例可有失明和偏癱。

⒉鉛中毒的致病因素

嬰幼兒是鉛侵犯的最弱的人群,引起鉛中毒的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人,其原因是因?yàn)楹⒆拥拇x和排泄功能發(fā)育不完善,對(duì)鉛的吸收率大于成人的5倍。鉛中毒破壞了嬰幼兒的造血系統(tǒng),使鉛沉著在骨骼上,因此影響了孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。由于嬰幼兒血腦屏障具有高度的通透性,年齡越小,對(duì)鉛的通透性越高,在相同的條件下,鉛對(duì)血腦屏障的通透性嬰幼兒是成人的18倍。因?yàn)殂U對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有特別的親和力,因此鉛中毒會(huì)嚴(yán)重地影響孩子神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,使得孩子智力低下。同時(shí)心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)也會(huì)受到影響。由于鉛中毒是一個(gè)慢性的發(fā)展過程,中毒癥狀不是特別明顯,人們往往忽略了嬰幼兒中毒的實(shí)際狀況。引起寶寶鉛中毒的因素很多:

⑴胎兒會(huì)吸收母親攝入的和從骨骼中釋放出的大量的鉛,使得孩子未出生就受到鉛的損害;

⑵吸吮母親涂有含鉛化妝品的皮膚,或者吸吮母親鉛污染的乳汁;

⑶寶寶用的含鉛的爽身粉,啃食含鉛涂料的玩具和物品;

⑷進(jìn)食含鉛的膨化食品、松花蛋和用劣質(zhì)的搪瓷、釉質(zhì)蒸煮的食品;

⑸尤其是生活在鉛污染的環(huán)境中,更容易造成孩子的鉛中毒。

⒊鉛中毒的防治

⑴鉛中毒診斷依照血鉛水平分為5級(jí):

Ⅰ級(jí):血鉛<0.483微摩爾/升(10微克/分升),相對(duì)安全(已有胚胎發(fā)育毒性,孕婦容易流產(chǎn));

Ⅱ級(jí):血鉛0.483~0.9177微摩爾/升(10~19微克/分升),代謝受影響,神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降;

Ⅲ級(jí):血鉛0.966~2.1252微摩爾/升(20~44微克/分升),鐵、鋅、鈣代謝受影響,出現(xiàn)缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙,可能有免疫力低下、學(xué)習(xí)困難、注意力不集中、智力水平下降或體格發(fā)育遲緩;

Ⅳ級(jí):血鉛2.125 2~3.32微摩爾/升(44~69微克/分升),可出現(xiàn)性格多變,易激怒、多動(dòng)癥、有攻擊行為、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力下降、不明原因的腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀;

Ⅴ級(jí):血鉛>3.381微摩爾/升(70微克/分升),可導(dǎo)致腎功能損害、鉛性腦病(頭痛、驚厥、昏迷等),甚至死亡。

⑵對(duì)于鉛中毒必須進(jìn)行防治

①不要帶孩子到汽車眾多的馬路上去玩,盡量去空曠的、有綠色植物的場(chǎng)地上;

②勤洗手,不要養(yǎng)成孩子啃食異物或吃手的習(xí)慣;

③不吃含鉛的食品,不用含鉛的用品;

④水果、蔬菜清洗干凈后進(jìn)食,水果盡量要削皮再食用;

⑤多喝牛奶,增強(qiáng)鐵、鋅、硒、銅、鎂以及纖維素的攝入,以減少鉛的吸收;

⑥家庭裝修要用環(huán)保材料,減少家庭中的鉛污染;

⑦如果孩子近來出現(xiàn)不明原因的哭鬧、拍頭、腹瀉、貧血或通過末梢血查出鉛中毒,一定要去驅(qū)鉛專業(yè)門診就診,不要自己亂用藥,以防出現(xiàn)意外。

 

四、早期教育包括:

㈠動(dòng)作技能訓(xùn)練

⒈能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平選擇和設(shè)計(jì)大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

大動(dòng)作訓(xùn)練的目的是幫助寶寶盡早掌握運(yùn)動(dòng)技巧,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的發(fā)展。但凡事應(yīng)有度,切勿揠苗助長(zhǎng),適得其反。要牢牢遵循“寶寶喜歡則繼續(xù),寶寶不喜歡就立即停止訓(xùn)練”的原則。身體的健康需要堅(jiān)持不懈的鍛煉,而心靈的健康則需要細(xì)心的呵護(hù),可以根據(jù)寶寶發(fā)育的情況,采用以下方法進(jìn)行大動(dòng)作訓(xùn)練:

⑴抬頭練習(xí):對(duì)一個(gè)月內(nèi)的寶寶進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),可以讓寶寶俯臥在床上,在寶寶頭頂上方唱歌或者用玩具發(fā)出聲音吸引寶寶,一開始吸引寶寶抬頭,逐漸可以達(dá)到讓寶寶抬頭挺胸的效果。每次練習(xí)可根據(jù)寶寶情緒控制在3-10分鐘內(nèi),每天可重復(fù)數(shù)次。抬頭練習(xí)能很好地鍛煉寶寶脖子和脊椎的力度,在新生兒時(shí)期就經(jīng)常進(jìn)行俯臥位練習(xí)的嬰兒,滿1個(gè)月的時(shí)候就能將頭抬起數(shù)秒,頭能擺正不歪,抱起來時(shí)脖子不會(huì)太軟;2個(gè)月時(shí)可以在俯臥位抬頭呈45度,到了3個(gè)月時(shí)就能用雙臂支撐著挺起頭和胸部,上舉到90度。抬頭練習(xí)不但能鍛煉頸肌、背肌和胸肌,加快寶寶的發(fā)育,而且寶寶抬頭后周圍環(huán)境的一切都會(huì)映入眼簾,他就能睜著一雙明亮的大眼睛,更好地探索著這個(gè)五彩繽紛的未知世界;

⑵轉(zhuǎn)頭練習(xí):讓寶寶面朝前,背靠著大人胸腹,抱起孩子。寶寶的頭頸部由于靠在媽媽身上,比較容易豎起頭。此時(shí),讓爸爸或者其他人在寶寶旁邊邊用玩具逗引他邊說:“寶寶看這邊,爸爸在這呢!”寶寶會(huì)隨著玩具出現(xiàn)的方向左右轉(zhuǎn)頭尋找,他會(huì)覺得很有趣。轉(zhuǎn)頭運(yùn)動(dòng)同樣可以訓(xùn)練寶寶的頸部肌肉,而這種抱姿也為寶寶直視周圍環(huán)境提供了更多的機(jī)會(huì)。每次練習(xí)5分鐘左右,時(shí)間不宜過長(zhǎng);

⑶足蹬練習(xí):寶寶俯臥練習(xí)抬頭的時(shí)候,會(huì)存在匍匐反射,雙下肢仍然交替做蹬的姿勢(shì)。這時(shí)用手頂住寶寶的足底,給他一點(diǎn)蹬的力量。這樣做有利于促進(jìn)身體各部分動(dòng)作的協(xié)調(diào),促進(jìn)小兒大腦感覺統(tǒng)合正常發(fā)展;

⑷翻身練習(xí):3個(gè)月時(shí),讓寶寶仰臥,在寶寶的一側(cè)拿玩具吸引他的注意力,訓(xùn)練他從仰臥位翻至側(cè)臥位。開始時(shí)家長(zhǎng)用手托住嬰兒一側(cè)的手臂和背部慢慢推向一側(cè),幫助小兒翻身。冬天衣服穿得比較多,翻身可能有一定困難,可以安排在臨睡前或洗澡前練習(xí)。每日2-3次,每次幾分鐘。堅(jiān)持鍛煉可以使腰部的肌肉力量增加;

⑸扶站練習(xí):寶寶2-3個(gè)月大時(shí),用雙手托住嬰兒腋下使其站立,讓他體驗(yàn)直立的感覺,在鍛煉腿部力量的同時(shí)為以后的成長(zhǎng)打好基礎(chǔ)。

⒉能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平選擇和設(shè)計(jì)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

1個(gè)月

手不僅是動(dòng)作器官,而且是智慧的來源。多動(dòng)手,大腦才能聰明,切不可怕小兒抓臉便給他戴上手套,或捆起來不讓動(dòng)。應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件,在不同生長(zhǎng)發(fā)育階段,讓孩子充分地去抓、握、拍、打、敲、叩、擊打、挖、畫……使孩子心靈手巧。

手的運(yùn)動(dòng):解開寶寶袋,平放在床上,讓他自由揮動(dòng)拳頭,看自己的手,玩手,吸吮手。

2個(gè)月

手的被動(dòng)抓握:經(jīng)常撫摩小兒雙手,促進(jìn)抓握反射,將嘩鈴棒的小棒放入嬰兒的手心,嬰兒會(huì)馬上抓住小棒,大人用手握住嬰兒的小手,幫助他堅(jiān)持握緊的動(dòng)作,也可以讓嬰兒學(xué)習(xí)抓住父母的手指;

抓握:可以把質(zhì)地不同的舊手套洗凈,塞入泡沫塑料,用松緊帶吊在嬰兒床上方其小手能夠得著處,父母幫助嬰兒夠握吊起的手套,讓小手抓握毛線、橡皮或皮手套,還可使嬰兒觸摸不同質(zhì)地的玩具,以促進(jìn)感知覺的發(fā)育。此時(shí)嬰兒喜歡手甚至勝過有聲有色的玩具,看到自己的小手亦倍感親切;

看小手:兩個(gè)月的嬰兒特別喜歡看自己的手、玩自己的手、吸吮自己的手,這是嬰兒心理發(fā)展的必然階段,不僅不能干涉,而且還應(yīng)當(dāng)提供條件協(xié)助寶寶玩手,比如,手上拴個(gè)紅布,戴個(gè)嘩啦作響的手鐲等;

堅(jiān)持“行走”練習(xí):新生兒的步行反射是原始反射之一。如果得不到鞏固和強(qiáng)化,就會(huì)在30~40天前后消失。如果每天堅(jiān)持練習(xí)2~3次,每次走10步左右,這種本領(lǐng)就會(huì)一直堅(jiān)持,經(jīng)過每天的強(qiáng)化練習(xí),嬰兒在10個(gè)月前后就能獨(dú)立行走。早期站立行走,視野比躺著擴(kuò)大,認(rèn)知能力大大加強(qiáng)、加快。對(duì)早產(chǎn)嬰兒、佝僂病患兒不宜練“行走”。

3個(gè)月

夠物抓握:這個(gè)月寶寶雙手能在胸前互握玩耍,要給孩子更多夠物抓握的機(jī)會(huì),可以在他看得見的地方懸吊帶響玩具,扶著他的手去夠取、抓握、拍打。懸吊玩具可以是小氣球、吹氣娃娃、小動(dòng)物、小燈籠、彩色手套、襪子等,質(zhì)地應(yīng)多樣化,利于手部觸覺訓(xùn)練。每日數(shù)次,每次3~5分鐘。

4個(gè)月

夠取懸吊的玩具:夠取眼前用繩子系著的晃動(dòng)的玩具,要經(jīng)過許多步驟:先用手摸,玩具被推得更遠(yuǎn)。寶寶再伸手,玩具又晃動(dòng)起來。經(jīng)過多次努力,寶寶終于用兩只手一前一后將它抱住,寶寶會(huì)興奮得咯咯大笑。大概要到5個(gè)月時(shí)寶寶才能用單手準(zhǔn)確夠;

準(zhǔn)確抓握:把寶寶抱至桌前,桌上放幾種不同的玩具,讓其練習(xí)抓握。每次放3~5分鐘,經(jīng)常變換,可以從大到小,反復(fù)練習(xí),并記錄能準(zhǔn)確抓握的次數(shù);

見物伸手并朝物體接近:一人抱著孩子,另一人在離孩子1米處用玩具逗引他,觀察他是否注意。與玩具接近,漸漸縮短距離,讓孩子一伸手即可觸到玩具。如果孩子不會(huì)主動(dòng)伸手朝玩具接近,可引導(dǎo)孩子用手去抓握玩具,去觸摸、擺弄玩具。

5個(gè)月

伸手抓握:將小兒抱成坐位,面前放一些彩色小氣球等物品,物品可從大到小。開始訓(xùn)練時(shí),物品放置于孩子一伸手即可抓到的地方,慢慢移至遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方,讓他伸手抓握,再給第二個(gè)讓他抓握,觀察寶寶是否會(huì)把物品傳給另一只手;

手指的運(yùn)動(dòng):把一些帶響的玩具(易于孩子抓握)放在孩子面前,首先讓他發(fā)現(xiàn),再引導(dǎo)他的手去抓握玩具,并在手中擺弄,然后除繼續(xù)訓(xùn)練其敲和搖的動(dòng)作外,再訓(xùn)練小孩做推、撿等動(dòng)作,觀察拇指和其他四指是否在相對(duì)的方向。

6個(gè)月

夠取小物體:繼續(xù)讓小兒練習(xí)夠取小物體,物體要從大逐漸到小,從近逐漸到遠(yuǎn),讓小兒練習(xí)從滿手抓到拇、食指抓取。

扔掉再拿:讓小兒坐著,給他一些能抓住的小玩具,如小積木、小塑料玩具等,先讓小兒兩手均抓住玩具(一件一件地給),然后再給他玩具,看到他會(huì)扔下手中的一個(gè),再拿起另外的一個(gè),猶如“狗熊掰棒子”;

選擇物體:可同時(shí)給小兒2~3件種類相同但形狀或顏色不同的玩具,讓小兒進(jìn)行選擇,以此建立“比較 ” “分類”的概念。

玩具倒手:在和小兒玩玩具時(shí)有意識(shí)地連續(xù)向一只手遞玩具或食物,大人示范讓小兒將手中的東西從一只手傳到另一只手。反復(fù)練習(xí),小兒就會(huì)飛躍到“玩具倒手”。

7個(gè)月

抓握:讓小孩練習(xí)用手抓起小積木。把寶寶熟悉的積木塊放在他面前(放在手能抓到的地方),訓(xùn)練他能用拇指和其他指配合抓起小積木,每日練習(xí)數(shù)次;

對(duì)擊玩具:繼續(xù)訓(xùn)練小兒雙手玩玩具,并能夠?qū)。例如讓寶寶手中拿一只帶柄的塑料玩具,?duì)擊另一只手中拿的積木,敲擊出聲時(shí),家長(zhǎng)鼓掌獎(jiǎng)勵(lì)。選擇各種質(zhì)地的玩具,讓孩子對(duì)擊各種聲音,促進(jìn)手-眼-耳-腦感知覺能力的發(fā)展。

8個(gè)月

捏。鹤屝『⒕毩(xí)用手捏取小的物品,如小糖豆、大米花等,開始小兒用拇指、食指扒取,以后逐漸發(fā)展至用拇指和食指相對(duì)捏起,每日可訓(xùn)練數(shù)次。大人要陪同孩子玩,以免他將小物品塞進(jìn)口、鼻嗆噎而發(fā)生危險(xiǎn),離開時(shí)要將小物品收拾好。會(huì)使用拇指、食指捏到小物品,這是人類才具有的高難度動(dòng)作,標(biāo)志著大腦的發(fā)展水平;

食指的技巧:寶寶會(huì)用食指深入洞內(nèi)鉤取小物品,如果棉被或睡袋有破縫,寶寶就會(huì)鉤出棉花塞入嘴里。用指撥玩具可以讓寶寶的食指發(fā)揮最大的功能,可用食指撥轉(zhuǎn)盤、撥球滾動(dòng)左右、按鍵等。小藥瓶也有用,但瓶口要大于2厘米,防止手指伸入后拔不出來。

9個(gè)月

放手:和小兒玩多種玩具,訓(xùn)練他有意識(shí)地將手中玩具或其他物品放在指定地方,家長(zhǎng)可給予示范,讓其模仿,并反復(fù)地用語(yǔ)言示意他“把××放下,放在××上”,由握緊到放手使手的動(dòng)作受意志控制,手-眼-腦協(xié)調(diào)又進(jìn)了一步;

投入:在小兒能有意識(shí)將手中的物品放下的基礎(chǔ)上,訓(xùn)練小兒玩一些大小不同的玩具,并教小兒將一小的物體投入到大的容器中,如將積木放入盒子內(nèi),反復(fù)練習(xí);

滾筒:將圓柱體的滾筒(飲料瓶代替也可)放在地上,讓孩子用兩只手推動(dòng)它向前滾動(dòng),待他熟練后,再讓他用一只手推動(dòng)滾筒,并把它滾到指定地點(diǎn)。做對(duì)了,給予鼓勵(lì)。他在戲耍中逐漸建立起圓柱體物體能滾動(dòng)的概念。

10個(gè)月

放進(jìn)去,拿出來:在訓(xùn)練小兒放下、投入的基礎(chǔ)上,把寶寶的玩具一件一件地放進(jìn)“百寶箱”里,邊做邊說 “放進(jìn)去”。然后再一件件地拿出來,讓他模仿。這時(shí)你要指定他從一大堆玩具中挑出一個(gè)(如讓他把小貓拿出來),這樣不僅促進(jìn)了手-眼-腦的協(xié)調(diào)發(fā)展,而且增強(qiáng)了認(rèn)知能力。每日練習(xí)1~2次;

打開套杯蓋:拿一只帶蓋的塑料茶杯放在孩子面前,向他示范打開蓋,再合上蓋的動(dòng)作,然后讓他練習(xí)只用大拇指與食指將杯蓋掀起,再蓋上,反復(fù)練習(xí),做對(duì)了稱贊他。用塑料套杯或套碗,讓寶寶模仿大人一個(gè)一個(gè)套,以促進(jìn)寶寶的空間知覺的發(fā)展。

11個(gè)月

亂涂亂畫:可給寶寶筆和紙,筆以彩色蠟筆為宜,先訓(xùn)練扶著他的手學(xué)握筆,再在魚眼睛處點(diǎn)上小點(diǎn),他看到“自己會(huì)畫魚眼睛了”,十分興奮,以后他會(huì)經(jīng)常練習(xí)“作畫”,實(shí)際上是胡亂涂畫;

將書打開又合上:聽過用書講故事的孩子,懂得將書打開又再合上。未聽過用書講故事的孩子,不懂得翻開書頁(yè),只會(huì)雙手拿書調(diào)來調(diào)去,不會(huì)掀開。無論是否聽過故事書,或是否會(huì)開合,只要小兒愛玩弄書本,就有教育效果。給寶寶翻的書最好畫面大一些,字大而少,故事有趣。在翻書中培養(yǎng)寶寶的專注、喜歡讀書、愛學(xué)習(xí)的性格,“圣童”的學(xué)員7~8個(gè)月就喜歡翻書,喜歡聽講故事了。

12個(gè)月

翻書:拿專供嬰兒閱讀的大開本彩圖、薄而耐用的書,邊講邊幫助他自己翻著看,最后讓他自己獨(dú)立翻書。家長(zhǎng)觀察孩子是否順著看,從頭開始,每次翻一頁(yè)還是幾頁(yè)。孩子開始時(shí)可能不分倒順和次序,要通過認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單圖形逐漸加以糾正。隨著空間知覺的發(fā)展,孩子自然會(huì)調(diào)整過來;

手的動(dòng)作:繼續(xù)和小兒玩多種玩具,加強(qiáng)手的動(dòng)作練習(xí),如用積木接火車,搭高樓,可達(dá)2~5個(gè)。自己用瓶喝水,用勺吃飯,和同伴相互滾球或扔球玩,打開盒蓋或瓶蓋從中取東西等。

13個(gè)月

此期小兒開始有了主動(dòng)性,應(yīng)和寶寶開展很多動(dòng)手游戲,以促進(jìn)手—眼—腦協(xié)調(diào)能力的快速發(fā)展,學(xué)會(huì)許多操作技能。

蓋蓋,配蓋:將用過的盒子、瓶子、杯子當(dāng)玩具。家長(zhǎng)先示范打開一個(gè)瓶蓋,再蓋上。然后讓寶寶模仿。寶寶打開一個(gè),再蓋上,家長(zhǎng)再給他另一個(gè)不同的,他又打開,蓋上,練得熟練后,再練習(xí)給不同大小形狀的瓶子配蓋。寶寶在這種開開、蓋上、配蓋的簡(jiǎn)單游戲中,大大促進(jìn)了動(dòng)作智商的發(fā)展;

倒豆、撿豆:備兩個(gè)廣口瓶子,其中一個(gè)放上豆子數(shù)粒,讓寶寶練習(xí)倒豆,從一個(gè)瓶子倒到另一個(gè)瓶子,開始時(shí),家長(zhǎng)扶住瓶,以免瓶子倒,稍微扶一下往里倒的那只手,對(duì)準(zhǔn)瓶口往里倒,慢慢就不往地上灑了。備兩個(gè)小盤和兩個(gè)瓶子,讓寶寶把盤子的豆子撿到瓶子里,大人和他一塊撿,看誰(shuí)快,寶寶如果都能放到瓶子里,就鼓勵(lì),或發(fā)小紅五星以示獎(jiǎng)勵(lì)。

搭高樓:搭積木是寶寶空間知覺和手—眼—腦協(xié)調(diào)水平的重要標(biāo)志。開始搭時(shí)總搭不上,放歪或掉下來,家長(zhǎng)在旁稍微扶一下,放一個(gè),要拍手給以表?yè)P(yáng),以增強(qiáng)寶寶搭高樓的興趣和成功的滿足;

套塔:家長(zhǎng)示范,將一個(gè)彩環(huán)套在垂直的塑料樁(或木樁)上,然后讓寶寶模仿一個(gè)一個(gè)往上套,套上一個(gè),鼓勵(lì)寶寶,如拍手,或者說“啊,寶寶真棒”,“啊!套上了”,“噢,寶寶成功了”,待寶寶熟練后,便可讓寶寶按顏色或者大小順序套成彩色塔;

插片:此游戲需要更高的協(xié)調(diào)能力和手部小肌肉關(guān)節(jié)的協(xié)同作用來完成。家長(zhǎng)先示范,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,讓寶寶學(xué)著插插片,練習(xí)造型。

14個(gè)月

接龍:用積木接龍,大人先示范,后讓寶寶自己接,同樣也可接火車,接好后,予以鼓勵(lì)和贊揚(yáng);

穿珠子:家長(zhǎng)先示范,然后扶著讓孩子穿,如果不會(huì),可練習(xí)穿塑料的,穿上后,表?yè)P(yáng),并牽著塑料繩兩端和孩子一起掄,以激起寶寶對(duì)這種因果關(guān)系的專注和思考。

15個(gè)月

擺積木:能自己用3~4塊積木“搭高樓”,或排5~6塊“接火車”。大人不在時(shí)能自己玩 1~2分鐘;

用手指將小球投入杯內(nèi):大人先示范用拇指和食指拿穩(wěn)小球,拿到杯口時(shí)說“放開”,讓小球落入杯內(nèi)。孩子拿球時(shí),大人也告訴他拿到杯口時(shí)“放開”。當(dāng)孩子放入第一個(gè)球,家長(zhǎng)點(diǎn)頭表示贊同,以后孩子會(huì)繼續(xù)將桌上4~5個(gè)球準(zhǔn)確地放入杯內(nèi)。倒出,放入。這是手—眼—腦協(xié)調(diào)不可忽視的訓(xùn)練,切不要怕白浪費(fèi)時(shí)間而不引導(dǎo)孩子做此游戲。

16個(gè)月

穿珠子:用塑料繩穿固定瓶蓋的小環(huán),學(xué)會(huì)將繩子放入小眼內(nèi)之后,再讓孩子學(xué)穿大的別針后面的圓孔,逐漸孩子穿算盤珠子、扣子;

投小球入瓶中:示范用食指、拇指拿穩(wěn)小球,拿到瓶口時(shí)手放松后,使球落入瓶中。熟練后可以計(jì)算每分鐘孩子能準(zhǔn)確投入幾個(gè)。

17個(gè)月

穿珠子:會(huì)用繩穿上幾個(gè)珠子。孩子會(huì)將繩子穿入小孔內(nèi),但要在孔的另一側(cè)將繩子提起,這個(gè)動(dòng)作要經(jīng)過反復(fù)練習(xí)才能熟練,漸漸可加快速度,并提高準(zhǔn)確性,這是手—眼—腦協(xié)調(diào)訓(xùn)練的好方法;

開門:會(huì)擰開門把,推開門,或者會(huì)拉開橫栓和扣吊,打開柜門,有些孩子會(huì)將鑰匙插入鎖眼,學(xué)著轉(zhuǎn)動(dòng)開鎖。

18個(gè)月

倒來倒去:會(huì)用手潑水或用塑料小碗裝滿水倒來倒去。大人可以幫助孩子將小瓶小碗裝滿水讓它們沉到水下面,又將水倒空使小瓶小碗浮在水面;

玩沙:用玩具小鏟將沙土裝進(jìn)小桶內(nèi),或者用小碗將沙土盛滿倒扣過來做饅頭。孩子玩的沙土要先過篩將石頭和雜物去掉,用水沖洗過。每次玩之前要用帶噴頭的水壺將沙土稍微澆濕,以免塵土飛揚(yáng)。玩耍完畢用塑料布將沙土蓋上。玩沙是促進(jìn)皮膚觸覺統(tǒng)合能力發(fā)展的重要方法之一。

19個(gè)月

穿珠畫畫:訓(xùn)練手的精細(xì)動(dòng)作,如用尼龍繩穿珠子,用筷子夾菜,解系按扣等,要邊示范邊讓小孩學(xué)做,反復(fù)練習(xí)。會(huì)正確握筷子后,可以用筷子吃飯。誘導(dǎo)孩子涂涂畫畫,如畫直線、圓、曲線等。拼圖是一種很好的手部精細(xì)動(dòng)作能力的訓(xùn)練,家長(zhǎng)可將一幅圖如人頭像或一個(gè)水果剪成兩瓣或三瓣,讓孩子試拼圖,你先示范,然后讓孩子模仿;

玩套疊玩具:套碗、套塔、套桶等,是一種按大小次序拆開和安上的玩具。大人可以示范指導(dǎo)孩子按次序裝拆,孩子會(huì)聚精會(huì)神地自己嘗試。既培養(yǎng)了專注能力,又學(xué)會(huì)了大小的順序。孩子通過用手操作,眼看實(shí)物一個(gè)比一個(gè)大,漸漸體會(huì)了數(shù)的順序和空間感知能力。

20個(gè)月

手的操作:在小兒真正形成大小、多少概念的基礎(chǔ)上,再教孩子給物品配對(duì)。先配形狀大小的同類物,如塑料瓶和瓶蓋,即大瓶配大蓋,小瓶配小蓋,以及為兩只鞋、襪、手套配對(duì),動(dòng)物親子配對(duì)等;

倒米和倒水:用兩只小塑料碗,其中一只放1/3碗大米或黃豆,讓孩子從一只碗倒進(jìn)另一只碗內(nèi),練習(xí)至完 全不灑出來為止。再學(xué)習(xí)用兩碗倒水;

按大小套桶:按大小順序套上6~8層的套桶,能分辨一個(gè)比一個(gè)大的順序,而且手的動(dòng)作協(xié)調(diào),能將每一個(gè)套入,并且擺好。

21個(gè)月

手的操作:繼續(xù)練習(xí)手的精細(xì)技巧,如用面團(tuán)示范捏成盤子、碗、勺等,鼓勵(lì)小孩子模仿去做;

定形撕紙:用縫紉機(jī)把紙?jiān)鲆欢ㄐ螤,按照針孔撕紙,使之出現(xiàn)圓形、三角形、正方形、長(zhǎng)方形,讓寶寶學(xué)做;

拼出4~6塊切開的圖:家長(zhǎng)利用一圖一物的美麗圖片裁成4~6塊,讓孩子自己拼上。拼圖能鍛煉孩子從局部推及整體的能力,又可練習(xí)手的敏捷準(zhǔn)確能力。

㈡智力開發(fā)

⒈能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平選擇和設(shè)計(jì)認(rèn)知能力訓(xùn)練

1個(gè)月

視力集中:在小兒臥位的上方,掛一些使之感興趣的能動(dòng)的物體,如彩色的花環(huán)、氣球等。每次一件,定時(shí)更換,最好是紅色、綠色或能發(fā)出響聲的玩具,觸動(dòng)這些玩具,能引起小兒的興趣,使他的視力集中到這些玩具上,每次幾分鐘,每日數(shù)次。研究證明,高對(duì)比度的黑白圖形對(duì)新生兒最有刺激性。在床欄的右側(cè)掛上家長(zhǎng)自畫的黑白臉形,大小與人臉相仿,先畫似母親的臉形,讓嬰兒在覺醒時(shí)觀看,父母可用鐘表記錄嬰兒集中觀看的時(shí)間。新的圖形會(huì)引起嬰兒注視7~13秒。當(dāng)嬰兒看熟了一幅圖后,注視時(shí)間縮短到3~4秒就應(yīng)該換另一幅圖。嬰兒注視新圖時(shí)間越長(zhǎng)就越聰明,由于注視比逗笑出現(xiàn)較早,所以觀察注視時(shí)間是嬰兒第一個(gè)智力測(cè)驗(yàn)方法。嬰兒以時(shí)間反應(yīng)來區(qū)分新圖和舊圖,表明新生兒具有分辨能力和記憶能力。所以可用墨筆畫女孩男孩的臉形、豎形條紋、斜形條紋、葡萄狀、棋盤狀、地圖狀等供嬰兒觀看,邊說話邊逗笑以緩解疲勞,使這種視力分辨與視力記憶訓(xùn)練成為快樂的活動(dòng);

視聽定向:距小兒眼睛20~25厘米處,將彩色帶響聲的玩具邊搖邊緩慢移動(dòng),使小兒的視線隨玩具移動(dòng);或和小兒面對(duì)面,待小兒看清你的臉后,邊呼喊寶寶名字,邊移動(dòng)臉,小兒會(huì)隨著你的臉和聲音移動(dòng),以此可以促進(jìn)寶寶視聽識(shí)別和記憶的健康發(fā)展。新生兒盯人(生物視定向)比盯物(非生物視定向)更有興趣。

2個(gè)月

視力集中:繼續(xù)按1個(gè)月時(shí)那樣訓(xùn)練,當(dāng)小兒視力集中時(shí),可將人(或物)距離變遠(yuǎn);也可把寶寶抱起,讓他觀察眼前出現(xiàn)的人(或物),待視力集中后,緩慢移動(dòng)人(或物),讓其追視。寶寶喜歡看彩色的圖畫,開始表示自己的興趣。當(dāng)看到喜歡的圖畫時(shí)會(huì)笑,看個(gè)不停,揮動(dòng)雙手想去摸;看到不熟悉的圖畫時(shí),會(huì)因?yàn)樾缕娑L(zhǎng)久注視,記錄寶寶所表示的偏愛,作為日后進(jìn)一步培養(yǎng)的參考;

視聽定向:將各種發(fā)聲體(橡皮捏響玩具、八音盒、動(dòng)物琴、嘩鈴棒等),在寶寶的視線內(nèi)弄響給他聽,緩慢、清晰、反復(fù)地告訴他名稱,待其注意后,再慢慢移開,讓他追聲尋源。父母要細(xì)察嬰兒對(duì)胎教錄音和父母唱歌的興趣,看他聽到哪一段時(shí)表情安詳、不哭鬧,或者笑、手舞足蹈、表情興奮,讓他經(jīng)常反復(fù)聽,觀察他感興趣的部分,并作記錄。注意視聽訓(xùn)練的聲響不能太強(qiáng)、太刺耳,要柔和,否則形成噪音,妨礙聽覺統(tǒng)合的健康發(fā)展,甚至造成日后的拒聽;

嗅、味覺訓(xùn)練:胎兒在7個(gè)月時(shí)就具有聞氣味的能力。出生后對(duì)香味、酸味等相當(dāng)敏感,你可以拿醋瓶蓋讓寶寶聞一聞,他會(huì)表示不喜歡;胎兒在5個(gè)月時(shí)其舌面的味蕾對(duì)酸、甜、苦、辣、咸有了感知覺辨別能力,出生后應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件,如抱寶寶到餐桌旁看大人吃飯,聞聞飯菜香味,用筷子頭蘸點(diǎn)菜汁,讓寶寶嘗嘗各種菜汁的味道。這些看來很簡(jiǎn)單的事情,是日后孩子心理行為的健康發(fā)展和人格的健全是不可缺少的“感知覺”教育內(nèi)容。

3個(gè)月-4個(gè)月

視線轉(zhuǎn)移:在原視聽訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,繼續(xù)在小兒覺醒時(shí)多看周圍的人和物,并用兩個(gè)人(或物)訓(xùn)練,讓小兒的視線從一個(gè)人(或物)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)人(或物)上,或者在他注視一個(gè)物體或人臉時(shí),讓其迅速移開,辦法是用聲音或動(dòng)作吸引寶寶視線轉(zhuǎn)移。例如,母親在床右側(cè)同寶寶講話,父親突然出現(xiàn)在床左側(cè)并且鼓掌,寶寶會(huì)馬上將視線轉(zhuǎn)移去看父親。也可用滾動(dòng)的球從桌子一側(cè)滾到另一側(cè)抱著孩子觀看,這時(shí)寶寶可以追視達(dá)180°。寶寶最喜歡觀看快跑的汽車、會(huì)飛的鳥兒、會(huì)跑的貓。經(jīng)常讓寶寶到戶外觀察活動(dòng)的物體,能擴(kuò)大其認(rèn)知能力;

親近母親:母親走來時(shí),寶寶顯出快樂和急于親近的表情,有時(shí)還會(huì)呼叫,手舞足蹈。只有經(jīng)常和寶寶逗樂的父親才能引起寶寶這種親切的激情。親近母親是寶寶到3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)的情感,到6~7個(gè)月時(shí)就越來越明顯,以致拒絕生人到“怯生”的程度;

該動(dòng)哪一個(gè)肢體:用松緊帶在床欄上吊響鈴,另一頭拴在寶寶的任意一個(gè)手腕上。父母先動(dòng)松緊帶使響鈴發(fā)出聲音,開始寶寶會(huì)全身使勁搖動(dòng)松緊帶使鈴作響,以后他學(xué)會(huì)只動(dòng)一個(gè)手腕就將鈴搖響。過1~2天,松緊帶可拴在寶寶任意一只腳踝上,寶寶經(jīng)過多次嘗試也能讓一個(gè)腳踝動(dòng)就能使鈴發(fā)出聲響,可見寶寶已能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)解決問題。但要注意,當(dāng)父母離開寶寶床鋪時(shí),一定要解開拴住的松緊帶,以免寶寶在活動(dòng)時(shí)將繩子纏住肢體而防礙血液循環(huán);

觸摸:繼續(xù)訓(xùn)練觸摸,除以前的方法外,可抱小兒至坐位,面前放上玩具(寶寶手一伸即可觸到),讓小孩可以自己伸手碰觸。

5個(gè)月

尋找失落玩具:將帶響的玩具從孩子眼前落地,發(fā)出聲音,看看他是否用眼睛追隨,伸頭轉(zhuǎn)身尋找。如果能隨聲追尋,可繼續(xù)用不發(fā)聲的絨毛玩具落地,看看能否追尋,如果追尋就將玩具撿來給他,以示鼓勵(lì);

認(rèn)識(shí)物名,從看到指:自從上個(gè)月學(xué)會(huì)認(rèn)燈、花、雞、貓等物名后,鼓勵(lì)寶寶在聽到物名后不但用眼睛看,而且還用手去指。指認(rèn)物名是第5個(gè)月的訓(xùn)練重點(diǎn)。開始時(shí)扶著寶寶的手去指,去觸摸,以促進(jìn)手 -眼-腦的協(xié)調(diào)發(fā)展。語(yǔ)言能力的發(fā)育過程是先聽懂后才會(huì)說的。指認(rèn)物名是練習(xí)聽聲音與物品的聯(lián)系,記住學(xué)過的東西。要經(jīng)過逐件物品反復(fù)溫習(xí)才能記牢;

找鈴鐺:大人輕輕搖著小鈴鐺,先引起寶寶的注意,然后走到孩子視線以外的地方,在身 體一側(cè)搖響鈴鐺,同時(shí)問他“鈴在哪兒呢”,逗他去尋找。當(dāng)孩子頭轉(zhuǎn)向響聲,大人再把鈴搖響,給他聽和看,讓他高興。然后當(dāng)著他把鈴鐺塞入被窩內(nèi),露出部分鈴鐺,再問“鈴在哪兒呢”,大人用眼示意,如果寶寶找到,就抱起寶寶親親,以示表?yè)P(yáng)。

6個(gè)月

認(rèn)生:對(duì)陌生人開始躲避,將臉撲向母親懷中,害怕或者哭鬧。怕醫(yī)生、護(hù)士和保育人員,也怕新來的保姆。但是能記得不在一起的熟人,如爺爺、奶奶及有來往的親朋。所以母親如在6個(gè)月后要上班就應(yīng)及早安排,早請(qǐng)保姆來或早些接觸親屬,慢慢與寶寶接觸,待熟悉之后才能在母親上班后照料嬰兒。嬰兒也害怕去陌生的地方,接觸陌生事物要由父母陪同,逐漸熟悉新的環(huán)境和新的事物。有些嬰兒害怕大的形象玩具,母親陪他一起玩,熟悉之后才漸漸消除恐懼;

以哭表示反抗:4個(gè)月之前嬰兒從不能覺察消失了什么,5個(gè)月后,能聽到或追隨失落之物轉(zhuǎn)頭尋找,6個(gè)月才能真正覺察別人拿走自己正在玩的東西,而且反抗強(qiáng)烈,這是認(rèn)知上的飛躍。

7個(gè)月

認(rèn)識(shí)第一個(gè)身體部位:大人與嬰兒對(duì)坐,先指住自己的鼻子說“鼻子”,然后把住嬰兒的小手指他的鼻子說“鼻子 ”。每天重復(fù)1~2次,然后抱 寶寶對(duì)著鏡子,把住他的小手指他的鼻子,又指自己的鼻子,重復(fù)說“鼻子”。經(jīng)過7~10天的訓(xùn)練,當(dāng)大人再說“鼻子”時(shí),寶寶會(huì)用小手指自己的鼻子,這時(shí)大人應(yīng)親親他表示贊許;

尋找小物:將藥丸子的蠟殼,或漂亮顏色的糖豆,投入透明的瓶?jī)?nèi),蓋上,寶寶會(huì)拿著瓶子搖,看著蠟殼或糖豆;如果將此瓶放入大紙盒內(nèi),寶寶會(huì)將瓶取出,繼續(xù)觀看蠟殼或糖豆,尋找蠟殼或豆是否仍在瓶?jī)?nèi)。在尋找小物的游戲中,物質(zhì)永久性的概念就在無意識(shí)探索之中建立進(jìn)來。

8個(gè)月

繼續(xù)認(rèn)身體部位:讓小孩看著娃娃或他人,家長(zhǎng)可用游戲的方法教認(rèn)自己身體的各個(gè)部位,如讓小孩用手指著娃娃的眼睛,大人說:“這是眼睛,寶寶的眼睛呢?”幫他指自己的眼睛,逐漸小兒會(huì)獨(dú)立指眼睛;

感知:繼續(xù)給小兒撫摸、親吻,如配合兒歌或音樂的拍子,握著小兒的手,教他拍手,按音樂節(jié)奏模仿小鳥飛,蹦砕身體;還可以讓他聞聞香皂、牙膏,嘗嘗糖和鹽,培養(yǎng)嗅覺感知能力;

尋找蓋著的玩具:用手絹蓋住寶寶正在玩的積木,看他能否揭開手絹將積木取出。也可用塑料杯、盒子或一張紙趁他玩得高興時(shí)將玩具蓋住,看他能否將玩具找出。如果不會(huì)或者要哭,就將玩具露一點(diǎn)出來,讓他自己取出。

9個(gè)月

識(shí)圖認(rèn)物:給小兒看各種物品及識(shí)圖片卡、識(shí)字卡,卡片最好是單一的圖,圖像要清晰,色彩要鮮艷,主要教小兒指認(rèn)動(dòng)物、人物、物品等。第一次可用一個(gè)水果名配上同樣一張水果圖,使孩子理解圖是代表物。認(rèn)識(shí)幾張圖之后,可用一張圖配上一個(gè)識(shí)字卡,使孩子進(jìn)一步理解字可以代表圖和物。由于漢字是一幅幅圖像,所以多數(shù)孩子能先認(rèn)漢字,后認(rèn)數(shù)字。初教時(shí)每次只認(rèn)一圖或一物,繼續(xù)復(fù)習(xí)3~4天,待孩子在會(huì)說圖名時(shí)能從幾張圖中找出相應(yīng)的圖,記住了再開始教第二幅。學(xué)習(xí)的速度因人而異,不要和別的同齡孩子攀比。認(rèn)漢字先從孩子最喜歡的圖入手,不必考慮筆畫多少。認(rèn)字與寫字不同,認(rèn)字是圖形印象,只要孩子高興,筆畫再多也能認(rèn);

接近生人:母親抱起寶寶,讓他接近生人。過一會(huì)兒,生人可給寶寶一個(gè)小玩具,同他玩一會(huì)兒讓寶寶漸漸放松,同他笑笑,當(dāng)寶寶報(bào)以微笑時(shí)才向他伸手。生人接抱時(shí)母親仍在近旁,使寶寶有安全感。寶寶可以隨時(shí)再向母親伸手,這才放心接近生人。那怕一次生人只接抱1秒鐘,有過幾次這種體驗(yàn),孩子就敢于接近生人和接近新事物了。

10個(gè)月

用食指表示1歲:當(dāng)大人問寶寶“你幾歲了”時(shí),母親教他豎起食指表示自己1歲。幾次之后,寶寶會(huì)豎起食指表示1,如“你要幾塊餅干”,他會(huì)豎起食指,表示要1塊。母親只給他一塊,讓他鞏固對(duì) “1”的認(rèn)識(shí);

模仿動(dòng)作:和小兒一起玩,訓(xùn)練小兒有意識(shí)模仿一些動(dòng)作,如自己拿著碗喝水,拿勺在水中 攪一攪等,每次可教一個(gè)動(dòng)作,反復(fù)教至學(xué)會(huì);

識(shí)圖、識(shí)物、識(shí)字:繼續(xù)認(rèn)識(shí)圖片卡及各種物品。待寶寶認(rèn)識(shí)4~5張圖片后,讓他從一大堆圖片中找出他熟悉的那幾張。一旦找出來,你就要大加贊賞和鼓勵(lì)。在圖卡中加入1~2張字卡,寶寶也能找出。指認(rèn)身體部位3~5處,通過鏡子做游戲,與大人面對(duì)面地學(xué)習(xí),寶寶可以認(rèn)識(shí)臉上器官、手、腳、肚子等部位。

11個(gè)月

大和。簩殞毾矚g的大的和小的餅干各一塊放在桌上,告訴孩子,“這是大的”,“這是小的”。用口令讓他拿的大的和小的,拿對(duì)了就讓他吃,拿錯(cuò)了就不讓他吃,孩子很快就能學(xué)會(huì)分辨大和小,再用玩具和日常用品讓孩子復(fù)習(xí),以鞏固大和小的概念。玩大小積木是更好的游戲,如玩“大的在下,小的在上”“小的在前,大的在后”等;

會(huì)指圖中特點(diǎn)部分:將寶寶帶至動(dòng)物園或用動(dòng)物畫書,說出各種動(dòng)物的特點(diǎn),如小白兔的長(zhǎng)耳朵,大象的長(zhǎng)鼻子,娃娃的大眼睛等。父母除了告知圖中的物名外,還要讓孩子注意事物的特點(diǎn)。復(fù)習(xí)幾次后,可以問“兔子有什么?”孩子會(huì)指耳朵作答。內(nèi)容每次不宜過多,從一個(gè)開始練習(xí),時(shí)間1~2分鐘,不宜太長(zhǎng),必須是寶寶感興趣的東西,不能強(qiáng)迫指認(rèn)。

12個(gè)月

學(xué)認(rèn)紅顏色:先認(rèn)紅色,如皮球,告訴他這是紅的,下次再問“紅色”,他毫不猶豫地指住皮球。再告訴他西紅柿也是紅的,孩子會(huì)睜大眼睛表示懷疑,這時(shí)可再取2~3個(gè)紅色玩具放在一起,肯定地說“紅色”。顏色是較抽象的概念,要給時(shí)間讓孩子慢慢理解,學(xué)會(huì)第一種顏色常需3~4個(gè)月。顏色要慢慢認(rèn),千萬(wàn)別著急,千萬(wàn)勿同時(shí)介紹兩種顏色,否則更易混淆。

13個(gè)月

大人示范將圓形、方形、三角形板放入相應(yīng)的洞穴內(nèi),孩子開始模仿。先讓孩子拿一個(gè)圓形板,寶寶開始可能放不準(zhǔn),往這里放一下,往哪里放一下,最后總算放進(jìn)去了,高興極啦,你鼓勵(lì)他,他也十分高興地連拍手帶笑,興趣促使他繼續(xù)放方形、三角形,最后總會(huì)放進(jìn)去。如果買不到形板,可用硬紙盒(如點(diǎn)心盒)自己制做;

認(rèn)色:大人有計(jì)劃地和寶寶開展認(rèn)色游戲,先認(rèn)紅色(或黃色)?梢园讶粘=佑|的常用的物品分類,創(chuàng)造認(rèn)顏色的環(huán)境,比如,紅帽子、紅毛衣、紅襪子、紅汽車、紅氣球、紅旗等,把這些相同色物品放在一起,問寶寶“哪個(gè)是紅的”,待寶寶認(rèn)識(shí)后,可以讓寶寶從不同色物品中挑出紅的,重復(fù)多次后,才能記住,不要急于變換不同的色;

分清大小和多少:先選兩個(gè)大小差異明顯的西紅柿或其他實(shí)物放在一起,告訴寶寶哪個(gè)大,哪個(gè)小 ,并要讓他摸一摸,比一比,然后,讓他把大的拿給媽媽,看他會(huì)不會(huì)。你還可以念個(gè)兒歌,以增強(qiáng)記憶,發(fā)展思維能力,如:排排坐,分蘋果,大的給奶奶,小的留給我。把實(shí)物(如水果)分成多少差異較大的兩堆,讓寶寶認(rèn)哪堆多,哪堆少,同時(shí)用手指數(shù)一數(shù)多多少;

指認(rèn)圖:經(jīng)常給寶寶看幼兒圖書,如《嬰兒畫冊(cè)》、《幼兒畫報(bào)》、《兒童童話》、《小木偶奇遇記 》、《三毛流浪記》、《格林童話》等,并讀給寶寶聽,使他能正確認(rèn)識(shí)和聽懂各種名稱,大人提問時(shí)能用手指出。

14個(gè)月

指認(rèn)紅色:將不同顏色的塑料玩具擺在桌上,讓孩子從中找出哪一個(gè)是紅色的。如果不會(huì),家長(zhǎng)可以示范,多次練習(xí),讓孩子學(xué)會(huì)挑出紅色的。如果連續(xù)幾次都確實(shí)能挑出紅色,就可以再教第二種。有些孩子特別喜歡認(rèn)黑色,因?yàn)閷?duì)比度大,顏色明確。另一些孩子則喜歡先學(xué)黃色。選擇第二種顏色可因人而異;

認(rèn)識(shí)自己的東西:孩子的用品要放在固定位置,讓孩子找自己的毛巾、水杯、帽子等,也可進(jìn)一步讓 孩子指認(rèn)媽媽的一二種物品;

認(rèn)識(shí)物品:與小兒一起看圖片,讓他熟練說出各種物體的名稱的同時(shí),告訴他每種物品的簡(jiǎn) 單用途及關(guān)系等,并經(jīng)常帶小兒出去玩,讓他認(rèn)識(shí)外界的更多的東西;

認(rèn)識(shí)圓形:在孩子學(xué)放形板同時(shí),讓孩子找出哪一個(gè)是圓的。孩子最先會(huì)認(rèn)圓形,但很快就能確認(rèn)方形和三角形;

誰(shuí)畫得更長(zhǎng):拿棍子在土地上畫線,比一比誰(shuí)畫得長(zhǎng)。孩子畫得不直,同大人比就會(huì)使他畫得 漸漸變直和變長(zhǎng)。

15個(gè)月

模仿游戲:繼續(xù)和小兒玩各種模仿游戲。如擦桌子時(shí)給他一塊小布模仿。能和大人邊干邊玩,家長(zhǎng)邊干邊講。并提供條件讓孩子做生活模仿游戲,如給布娃娃喂飯,替娃娃蓋被子等,從而培養(yǎng)小兒的社會(huì)適應(yīng)能力;

說出動(dòng)物名稱:搜集動(dòng)物圖片若干張,一張一張地教給孩子認(rèn)識(shí),注意把動(dòng)物外形的主要特征教給孩子認(rèn)識(shí)。開始訓(xùn)練先教給他認(rèn)識(shí)一種,然后再教他認(rèn)識(shí)第二種,第三種,看看他對(duì)哪一種最感興趣,邊認(rèn)邊模仿它的動(dòng)作和叫聲,使學(xué)習(xí)非常有趣;

看書,翻書:多給小兒看圖畫書,用小兒能理解的語(yǔ)言,講一些簡(jiǎn)單的事物關(guān)系。孩子懂得什么是好,什么是不好,記住故事情節(jié)。同孩子一起看書時(shí)邊看邊問,你會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子有心領(lǐng)神會(huì)的能力,能用聲音和表情回答。看書時(shí)讓小孩自己翻書。

16個(gè)月

模仿操作:每日有一定的時(shí)間與小兒一起動(dòng)手玩玩具,如搭積木,插板等,給小兒做些示范 ,讓小兒模仿。還可以不同大孝形狀的瓶子配瓶蓋,將每套玩具放回相應(yīng)的盒子內(nèi);

翻書找畫:購(gòu)買一套適合嬰幼兒的讀物。每次翻開嬰幼兒讀物中的一頁(yè),把書中的主要事和物講給孩子聽,然后把書合起來,再讓孩子找到那一頁(yè)。開始要幫助他回憶要找的東西,并教他從前往后逐頁(yè)查書的習(xí)慣,再訓(xùn)練他獨(dú)立查找;

畫畫:繼續(xù)讓小兒學(xué)畫,教小兒正確的握筆姿勢(shì),并讓小兒模仿畫出清楚的筆道;

配對(duì):將兩個(gè)相同的玩具放在一起,再將完全相同的小圖卡在一起,讓孩子學(xué)習(xí)配對(duì)。在熟練的基礎(chǔ)上,將兩個(gè)相同的漢字卡混入圖卡中,讓孩子學(xué)習(xí)認(rèn)字和配對(duì),也可寫阿拉伯?dāng)?shù)字1和0。

17個(gè)月

插入與拔出:多和小同伴兒玩插拔游戲,如在盛有沙子的盒子里,讓孩子將4支紅、黃彩筆一 支一支依次 序插入沙中,筆與筆之間有一定距離(間隔2~3厘米),先練習(xí)橫排插入,然后拔出;

教認(rèn)顏色:繼續(xù)教小兒認(rèn)識(shí)顏色,搜集紅、黃2種顏色的多種物品,如用紅色的絲帶捆紅色的書、紅上衣、紅鞋;再拿出紅扣子、紅盒子、紅粉筆等物品,一一讓孩子識(shí)記,使孩子能從各種物品中認(rèn)識(shí)紅色和黃色的共同特性,并溫習(xí)黑色;

感知學(xué)習(xí):握住小孩的手觸摸熱粥碗,然后問他:“燙嗎?”多次練習(xí)后能形成條件反射,再遇到熱粥、熱水時(shí)他知道燙而縮手,還能說出“燙”這個(gè)詞。再讓孩子嘗冰棍說“真涼”,用對(duì)比強(qiáng)化感覺。猜用布蓋著的東西,如碗、勺子及玩具,讓孩子通過手的觸覺去認(rèn)出東西;

排位置:用大紙畫一個(gè)臉,再用小的片塊畫上臉部器官(眉,眼,鼻,口,耳),讓孩子擺在正確的位 置上。然后再幫助孩子將畫好的身軀、四肢、手足、衣服等擺正。

18個(gè)月

認(rèn)識(shí)1和2:孩子開始學(xué)習(xí)用兩個(gè)手指表示2,豎起拇指和食指表示要兩塊餅干及兩塊糠果。會(huì)擺兩塊積 木表示2?沙脛(shì)讓孩子認(rèn)數(shù)1和2;

認(rèn)識(shí)圖形:和小兒一起看圖片,邊指畫面邊說:“這是一個(gè)方盒子,那是一個(gè)圓皮球。”反復(fù)教認(rèn)后, 找實(shí)物辨認(rèn),如圓氣球、方面包;

認(rèn)識(shí)顏色:小兒能準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)紅色后,逐漸把黑、白、黃、綠等比較鮮明分辨的顏色反復(fù)練習(xí)。重點(diǎn)要分清近似的顏色,如區(qū)分黃色和白色;

繪畫:邊教畫邊復(fù)習(xí)圖形,把著孩子的手教他畫直線、豎線;

認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象:繼續(xù)注意培養(yǎng)小兒的觀察力和記憶力,并啟發(fā)小兒提出問題及回答問題。如觀察早上天很亮 ,有太陽(yáng)出來。晚上天很黑,有星星和月亮。有時(shí)沒有太陽(yáng),是陰天,或者下雨和下雪,有時(shí)刮大風(fēng)。在下大雨時(shí)會(huì)出現(xiàn)閃電和雷聲。通過家長(zhǎng)講述,使孩子認(rèn)識(shí)大自然的各種現(xiàn)象。

19個(gè)月

認(rèn)識(shí)性別:結(jié)合家庭成員教孩子認(rèn)識(shí)性別,如“媽媽是女的,你也是女的”,逐漸讓小孩能回答“ 我是女孩”。也可以用故事書中圖上的人物問“誰(shuí)是哥哥?”“誰(shuí)是姐姐?”以認(rèn)識(shí)性別;

學(xué)數(shù)數(shù):幼兒對(duì)物品大小數(shù)量的認(rèn)識(shí)是在對(duì)實(shí)物的比較中形成的,搜集大小質(zhì)地不同的各類小物品,如積木塊、貝殼、鈕扣、小瓶蓋等,盡量讓孩子用眼看,動(dòng)手摸,張口講,通過多種感觀參與活動(dòng),比較認(rèn)識(shí)物品的大小和數(shù)量。還可配合教點(diǎn)數(shù),如口讀數(shù)1,手指撥動(dòng)一個(gè)物品,讀2,用手指再撥動(dòng)一個(gè)小物品,讀3,再撥動(dòng)一個(gè)物品, 教點(diǎn)數(shù)1~3。學(xué)拿實(shí)物“給我1個(gè)蘋果”,“給我兩個(gè)蘋果”等;

長(zhǎng)短與多少:用兩支長(zhǎng)度不同的鉛筆讓孩子分辨哪支長(zhǎng),哪支短。再辨別筷子、繩子、辮子、 裙子的長(zhǎng)短。結(jié)合生活實(shí)際,如分蘋果,讓孩子懂得多少,和大人比個(gè)兒知道高矮,翻書知道厚薄等;

前后和上下:讓孩子將兩手放身體前面和后面,或把物品放在身前和身后,使孩子明白前后。然后讓孩子 將物品分別放在桌子上面或下面,練習(xí)分辨上和下;

學(xué)習(xí)物品屬性:對(duì)物品屬性的認(rèn)識(shí),是通過生活實(shí)踐獲得的。孩子最喜歡認(rèn)水果、點(diǎn)心、糖 的名稱,也漸漸學(xué)會(huì)飯菜的名稱,知道這些都能吃。孩子認(rèn)識(shí)自己的玩具名稱,知道玩具不能吃。最后才學(xué)會(huì)生活用具和衣服的名稱,將用的和穿的分開。

20個(gè)月

認(rèn)識(shí)數(shù)字1、2、3和若干個(gè)漢字:孩子易于以形象區(qū)分事物,如“線條1”,“鴨子2”,“耳朵3”。漢字近似圖形,較容易分辨;

知道該怎么辦:口渴時(shí)要喝水,肚子餓了要吃飯,困了要睡覺,冷了要穿衣,熱了要脫衣,病了要上醫(yī)院,家中沒有餅干要出去買等;

容量多少:用一大一小的塑料瓶,讓孩子用水將小瓶裝滿,再倒入大瓶里,再?gòu)拇笃康谷胄∑浚越⑷萘看笮〉母拍睿?

辨圖形和顏色:識(shí)記圓形、三角形、正方形、長(zhǎng)方形等幾何圖形,在認(rèn)識(shí)紅、黃、黑的基礎(chǔ)上, 學(xué)認(rèn)綠、白、藍(lán)。

21個(gè)月

寫數(shù)字和簡(jiǎn)單漢字:教小孩學(xué)習(xí)寫數(shù)字。先學(xué)寫近似的數(shù)字,如會(huì)寫1,再學(xué)寫4,然后再學(xué)寫2和3。也可以寫簡(jiǎn)易漢字,如一、二、工、土、人、大等;

認(rèn)職業(yè):讓小孩懂得人的不同職業(yè)。如醫(yī)生、護(hù)士、售票員、司機(jī)、老師、郵遞員、炊事 員、演員等。知道他們?cè)谑裁吹胤,干什么工作?

認(rèn)時(shí)間:“吃過早飯可以到院里玩耍”“等爸爸下班回家”“吃過晚飯?jiān)撍X”“等睡醒后再 ……”;

學(xué)習(xí)數(shù)數(shù):繼續(xù)教小孩口頭背數(shù),順序背1~10,反復(fù)練習(xí)熟記后,再背11~20;

食指點(diǎn)數(shù):幼兒數(shù)數(shù)口手不一,所以,應(yīng)教孩子用食指點(diǎn)著數(shù)子或?qū)嵨稂c(diǎn)數(shù),先訓(xùn)練從1到3點(diǎn)數(shù),示范按數(shù)取1~2件物品 ,如“給我一塊糖” “拿2塊積木給爸爸”,更重要的是教小兒分類、比較等數(shù)概念;

辨認(rèn)方向:繼續(xù)培養(yǎng)小孩的分辨力,如把玩具放在桌子上椅子下,抽屜里,盒子外等。大人和孩子一同站在大鏡子前玩分左右的游戲。按口令摸自己的“右眼睛”、“左耳朵”、“左肩膀”、“ 右膝蓋”、“右胳臂肘”、“左眉毛”、“右耳垂”等。使孩子進(jìn)一步認(rèn)識(shí)身體 部位和分清左右;

取放物品:訓(xùn)練孩子收拾自己的玩具和物品。孩子的玩具、衣服、鞋襪等,要放在固定的地方(玩具要放在孩子容易取放的地方),并讓孩子知道這些東西放置的位置。孩子要玩具時(shí),開始要與孩子一起去拿,玩完后,教他放回原處,逐漸讓他自己取放。

22個(gè)月

認(rèn)識(shí)職業(yè):繼續(xù)教小孩識(shí)別工人、農(nóng)民、解放軍、學(xué)生、警察等不同職業(yè),并理解他們是干什么工作的。復(fù)習(xí)家庭照片,看看親友們是干什么職業(yè),在什么地方工作,有什么特殊的業(yè)績(jī);

包剪錘游戲:先讓孩子理解布包錘,錘砸剪,剪破布的關(guān)系,同孩子邊玩邊討論誰(shuí)輸誰(shuí)贏。然 后讓孩子自己判斷,讓他學(xué)會(huì)鑒別包、剪、錘游戲中的輸與贏;

點(diǎn)數(shù):繼續(xù)結(jié)合實(shí)物練習(xí)數(shù)數(shù),小孩能手口一致地點(diǎn)數(shù)1~3后,繼續(xù)訓(xùn)練按數(shù)拿取,如 “給我1塊 ”“給我2塊”或“給我3塊”等,反復(fù)練習(xí),如確實(shí)無誤再練點(diǎn)數(shù)拿取四塊糖、五塊積木等;

按外觀分類:把小孩“百寶箱”內(nèi)的玩具倒出來,讓寶寶按照玩具的顏色、大小或形狀逐步學(xué)習(xí)分類。首先以顏色分類,先將紅色的挑出,再將黑色的挑出,漸漸就可以分出混合的各種顏色。進(jìn)而學(xué)挑大小,從紅色中挑大的,再?gòu)膭e的顏色中挑大的,各種顏色再分大小兩堆。然后在每堆中挑出圓形、方形、三角形,使孩子學(xué)會(huì)按外觀分類;

認(rèn)住址:認(rèn)自己家的樓號(hào)、樓層、門牌號(hào)、街道胡同名稱等鞏固孩子記數(shù)據(jù)的本領(lǐng),讓孩子記住家的樓號(hào)、單元門號(hào)、樓層和門牌號(hào),如三號(hào)樓二單元405,即3-2-405。進(jìn)一步學(xué)習(xí)居住的街道名稱、胡同或里弄的名稱,使孩子能記住自己家庭住址。如果家中有電話,也可讓孩子記住電話號(hào),學(xué)習(xí)在電話亭同媽媽打電話。這是一種十分必要而有效的安全教育,可以在3歲前后學(xué)會(huì);

介紹自己和家庭:能說清自己的姓名、年齡和性別,或者說出簡(jiǎn)單的住址。小孩能自己說清楚父母 姓名、工作單位、做什么工作;看自己的相冊(cè),講述自己小時(shí)候的事情,看家庭相冊(cè),能介紹親屬關(guān)系及他們的職業(yè)。如果他們不在同一地方居住,用地圖指出他們所在的地名和位置。這些本領(lǐng)要分開逐樣練習(xí),學(xué)會(huì)一樣,表?yè)P(yáng)一次,使孩子很有自信地記住自己和家庭的事,成為家庭的一員;

常識(shí):懂得冬天冷,穿大衣,該吃涮羊肉和火鍋。夏天應(yīng)穿單衣,該吃冰棍和西瓜,能準(zhǔn)確辨認(rèn)4~6種顏色及3~4種幾何圖形;

數(shù)數(shù):當(dāng)小孩能背數(shù)1~10之后,要養(yǎng)成記物數(shù)數(shù)的好習(xí)慣,以鞏固數(shù)的概念。并開始訓(xùn)練序數(shù),如數(shù)1時(shí),放1塊積木,數(shù)2時(shí),放2塊積木,提問“1和2相比哪個(gè)多”,啟發(fā)小孩說出2個(gè)比1個(gè)多,2比1大,照此訓(xùn)練到5,還應(yīng)教他復(fù)述5位數(shù)(如27058、45296);

分類:能按吃、穿、用、玩等用途將日常物品分類。挑出哪種不能吃,如在“香蕉、桃子、桌 子、梨”, 孩子會(huì)敏捷地指出“桌子不能吃”。又問“毛衣、長(zhǎng)褲、鞋、娃娃哪種不能穿?”孩子會(huì)指出“娃娃不能穿”。家長(zhǎng)可以提出上述類似的問題,讓孩子將物品的用途分清楚,以提高分辨能力。

⒉能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平選擇和設(shè)計(jì)語(yǔ)言訓(xùn)練

⑴1歲以內(nèi)

寶寶來到這個(gè)世界,發(fā)出的第一種聲音便是“哭”。長(zhǎng)到2~3個(gè)月大時(shí),寶寶能發(fā)出“咿咿啊啊”等聲音。大部分寶寶到了8個(gè)月大左右,就開始喃喃自語(yǔ),甚至還可發(fā)出一些單字。

①通過眼睛啟發(fā)寶寶說話

眼睛是心靈的窗戶,與寶寶溝通時(shí),首先要進(jìn)行的就是眼光的交流。而寶寶通過大人的目光,聆聽聲音,熟悉大人的表情,即可奠定對(duì)“說話”的了解和這種交流方式的認(rèn)識(shí);

②生活中的一切皆語(yǔ)言

生活中出現(xiàn)的小鳥叫聲、水流的嘩嘩聲、汽車的嘟嘟聲等,都可以讓寶寶接觸和感受更加廣泛的語(yǔ)言題材。另外,還可以一邊做家務(wù)一邊和寶寶說話,不要讓寶寶生活的環(huán)境太過安靜,因?yàn)樯钪械囊磺新曇,?duì)于寶寶來說都是最好的語(yǔ)言教材;

③每次和寶寶接觸,都要與寶寶說話

與寶寶每一次的身體接觸中,一定要與寶寶進(jìn)行有聲的交流,因?yàn)檫@樣會(huì)讓寶寶的注意力更加集中,聽覺也會(huì)變得更加敏銳。在給寶寶喂飯、喂奶、換尿布、哄睡覺的過程中,都要養(yǎng)成積極和寶寶對(duì)話的習(xí)慣,這對(duì)于提高寶寶的語(yǔ)言意識(shí)將有很大的益處;

④積極響應(yīng)寶寶的呀呀自語(yǔ)

寶寶呀呀學(xué)語(yǔ),表明寶寶在嘗試著表達(dá)自己的感覺。此時(shí)一定要積極的響應(yīng)寶寶的這種聲音,使寶寶更加積極的表達(dá)自己的感覺。另外,在響應(yīng)寶寶的這種聲音時(shí),可以一邊和寶寶說話,一邊撫摸著寶寶,以達(dá)到與寶寶交流的目的;

⑤鼓勵(lì)寶寶進(jìn)行模仿

寶寶通常喜歡模仿大人的動(dòng)作,如說鼓掌、揮揮手說“再見”等,可以利用寶寶這種愛模仿的特性,趁機(jī)教寶寶各種配合手勢(shì)的單字,并經(jīng)常練習(xí),這樣寶寶就可以馬上記住了;

⑥讓寶寶與父母一起尋找目標(biāo)

寶寶對(duì)于大人在做什么、說什么總是覺得很好奇,因此,可以讓寶寶和自己往同樣的方向去尋找目標(biāo),以達(dá)到讓寶寶親眼、親耳確認(rèn)從大人口中說出的與看到的是相同的事物,這樣可以訓(xùn)練寶寶的辨識(shí)與聯(lián)想能力。

⑵1~2歲

1~2歲的寶寶多半已經(jīng)會(huì)走路,相對(duì)也更加了解大人所說的意思,而且已經(jīng)會(huì)說比較多的單字。從這個(gè)時(shí)期起,如果經(jīng)常和寶寶進(jìn)行多方面的交流和豐富對(duì)話,寶寶將會(huì)更快的掌握一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言規(guī)律。

①教會(huì)寶寶正確發(fā)音

正確發(fā)音是語(yǔ)言交流的基礎(chǔ),如果發(fā)音不準(zhǔn)確,寶寶和別人進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)就會(huì)造成很大的障礙。因此,在訓(xùn)練寶寶語(yǔ)言能力的同時(shí),首先應(yīng)做到教寶寶正確發(fā)音。在具體的實(shí)踐中,可先給寶寶示范正確的發(fā)音方法,最關(guān)鍵的是要讓寶寶看見大人發(fā)音時(shí)的正確嘴型,并讓寶寶仔細(xì)觀察與模仿。實(shí)踐證明,這種方法反復(fù)幾次以后,寶寶就會(huì)試著發(fā)出正確的聲音了;

②教寶寶說句子

1歲以前,寶寶學(xué)的是“樹”、“狗”等一些單字,1歲以后,寶寶會(huì)說長(zhǎng)一點(diǎn)的句子了,如,“好大的樹”、“一只小狗”等?梢栽趯殞氁呀(jīng)弄懂這些短句的基礎(chǔ)上,再加入一些新詞匯來延伸連結(jié)出更長(zhǎng)的句子,讓寶寶練習(xí)比較復(fù)雜的句子;

③說話時(shí)配合肢體語(yǔ)言

和寶寶說話時(shí),可以配合肢體語(yǔ)言,來幫助寶寶準(zhǔn)確和形象的理解大人所要表達(dá)的意思。如,用手或者身體的其他部位,配合說話做一些相應(yīng)的動(dòng)作。這樣,不但會(huì)增加說話的趣味性,而且還可以讓寶寶更容易記住談話的內(nèi)容;

④經(jīng)常帶寶寶外出

可以經(jīng)常帶著寶寶到公園去游玩,或者帶寶寶外出散步。外出時(shí),應(yīng)結(jié)合相關(guān)的事物,教寶寶說一些相關(guān)的詞和句子。雖然寶寶對(duì)于大人所說的一些事物,未必一下子就能馬上記住,但讓寶寶多接觸更寬廣的視野,對(duì)他今后語(yǔ)言能力的發(fā)展與提高會(huì)奠定良好的基礎(chǔ);

⑤要有極大的耐性

1~2歲的寶寶對(duì)大人的話可能似懂非懂,而且自己能弄清楚的單字語(yǔ)言也十分有限,可這個(gè)年齡的寶寶偏偏又有非常強(qiáng)烈的表達(dá)欲望。因此,往往會(huì)造成寶寶表達(dá)不是很清楚,或說話語(yǔ)速非常的慢。此時(shí),一定要很有耐性地等待寶寶把話說完、并讓寶寶講明白。相信這種認(rèn)可,會(huì)讓寶寶找到更多的自信。也因如此,寶寶的語(yǔ)言能力自然就能得以迅速的提高。

⑶2~3歲

2~3歲的寶寶已能說較多的單字了,但有時(shí)用完整的句子表達(dá)自己的想法還有些困難,此時(shí),他可能會(huì)反復(fù)地說“那個(gè)”、“不是”等字句,可多用敘述及形容句教寶寶說話。

①讓寶寶多和別人交流

寶寶在學(xué)語(yǔ)言的過程中,常會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況,就是寶寶說的話,只有自己的父母才能聽懂,別人要知道寶寶說什么,還得通過父母的“翻譯”。顯然,這種情況不利于寶寶語(yǔ)言能力的發(fā)展與進(jìn)步,因?yàn)閷殞毑豢赡芸偸侵桓改附涣鳌K,日常生活中,父母?yīng)多多訓(xùn)練寶寶的發(fā)音,訓(xùn)練寶寶講完整的句子,不要用幼兒式的語(yǔ)言和寶寶進(jìn)行交流;

②和寶寶說話時(shí)應(yīng)多加描述

和寶寶說話,應(yīng)盡量使用連結(jié)性的句子,當(dāng)寶寶說“那個(gè)、那個(gè)”的時(shí)候,即使父母知道寶寶說的“那個(gè)”是指什么,也最好完整地回答寶寶:“是這顆糖嗎?”“是床上的那只小貓嗎?”爭(zhēng)取引導(dǎo)寶寶說出:“對(duì),是那只小貓”等連結(jié)性句子。父母和寶寶說話時(shí)應(yīng)多加描述,不要拿“這個(gè)”讓寶寶閉嘴;

③說較長(zhǎng)句子時(shí)應(yīng)注意分段

和寶寶說較長(zhǎng)句子時(shí),應(yīng)時(shí)刻注意寶寶能不能聽懂,最好能配合明顯易懂的動(dòng)作,將句子分成幾段,清楚地說給寶寶聽,這樣寶寶理解起來也才會(huì)更加容易;

④經(jīng)常給寶寶獎(jiǎng)勵(lì)

當(dāng)寶寶自己說出較長(zhǎng)句子,或說出新學(xué)會(huì)的詞匯時(shí),一定不要忘了給寶寶一個(gè)吻并且稱贊他,然后再輕輕地重復(fù)一次,這樣寶寶會(huì)清楚地知道自己的表達(dá)是正確的,也才會(huì)更有興致地說話;

⑤把寶寶說的話畫出來

為提高寶寶的語(yǔ)言興趣,可將寶寶說出的句子或內(nèi)容,用簡(jiǎn)單的畫面表現(xiàn)出來,以此增強(qiáng)寶寶的語(yǔ)言理解能力和記憶能力。

㈢社會(huì)行為及人格培養(yǎng)

⒈能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平選擇和設(shè)計(jì)培養(yǎng)生活自理能力的活動(dòng)

3個(gè)月

生活規(guī)律:注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,晚上逐漸停止喂奶,早飯后定時(shí)大便,使生活有規(guī)律。

4個(gè)月

用勺舔食:用勺喂米糊或雞蛋黃,能張大口舔食;

睡眠習(xí)慣:培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣,白天覺醒時(shí)間延長(zhǎng),晚上能睡大覺。

5個(gè)月

游戲:繼續(xù)玩照鏡子的游戲,和媽媽同時(shí)照鏡子,看鏡子里母子的五官和表情逗引寶寶發(fā)出笑聲。還可做其他簡(jiǎn)單的游戲,注意反復(fù)和小孩玩藏貓游戲,鼓勵(lì)他在拉開毛巾時(shí)發(fā)出“喵兒”的聲音,以發(fā)展其抽象思維;

表情反應(yīng):繼續(xù)訓(xùn)練小孩分辨面部表情,讓他和你一起做驚訝、害怕、生氣和高興等游戲;

舉高:孩子最喜歡讓爸爸“舉高”,然后再“放低”。家長(zhǎng)一面舉一面說,以后每當(dāng)大人說 “舉高”時(shí),寶寶會(huì)將身體向上做相應(yīng)的準(zhǔn)備。在舉起和放下動(dòng)作時(shí),要將孩子扶穩(wěn),千萬(wàn)不要做拋起和接住的動(dòng)作,以免失手讓孩子受驚或受傷。

6個(gè)月

自喂食品:繼續(xù)練習(xí)讓孩子自己拿著東西吃,如餅干、蝦酥條等。

7個(gè)月

喝水:訓(xùn)練小兒從盛了水的杯中喝水;

交往:繼續(xù)讓小兒多與同伴交往,幫助他克服怯生、焦慮的情緒,引導(dǎo)他正確地表達(dá)情感。與同伴玩,是寶寶學(xué)習(xí)語(yǔ)言、交際、能力、培養(yǎng)良好素質(zhì)的重要途徑;

良好習(xí)慣:訓(xùn)練小兒養(yǎng)成安靜入睡、高興洗臉的習(xí)慣,養(yǎng)成定時(shí)、定地點(diǎn)大小便的好習(xí)慣,學(xué)會(huì)蹲便盆,大便前出聲或做出使勁的表示。

8個(gè)月

學(xué)拿勺子:在喂飯時(shí),大人用一只勺子,讓孩子也拿另一只勺子,許可他用勺子插入碗中。此時(shí),孩子分不清勺子的凹面和凸面,往往盛不上食物,但是讓他拿勺子使他對(duì)自己吃飯產(chǎn)生積極性,有利于學(xué)習(xí)自己吃飯,同時(shí)也促進(jìn)了手-眼-腦的協(xié)調(diào)發(fā)展。

9個(gè)月

大小便坐盆:訓(xùn)練寶寶養(yǎng)成大小便坐盆的習(xí)慣。此時(shí)小兒尚不能完全主動(dòng)表示,可在寶寶有便意時(shí)定地點(diǎn)、定時(shí)協(xié)助他坐盆;

配合穿衣:給寶寶穿衣服時(shí)要告訴他“伸手”,“舉手”,“抬腿”等,讓他用動(dòng)作配合穿衣、穿褲。如果他還未聽懂就用手去示范協(xié)助。經(jīng)常表?yè)P(yáng)他的合作,以后他就會(huì)主動(dòng)伸臂入袖,伸腿穿褲

10個(gè)月

捧杯喝水:鼓勵(lì)寶寶自己捧杯喝水,由灑漏漸漸熟練到不灑漏,大人應(yīng)放手讓寶寶做;

穿脫衣服:穿脫衣服時(shí)教小兒配合,如穿上衣時(shí)知道把胳膊伸入袖內(nèi)。

11個(gè)月

培養(yǎng)良好的進(jìn)餐習(xí)慣:從小給小兒一個(gè)固定的坐位,讓他養(yǎng)成安靜坐著吃飯的好習(xí)慣;

學(xué)習(xí)用勺子:用一個(gè)玩具勺子在玩具碗內(nèi)學(xué)習(xí)盛起小球、棗、藥丸蠟殼等。有了這種練習(xí),孩子漸漸懂得用勺子的凹面將棗或小球盛入,放到另一個(gè)小碗內(nèi)。母親表?yè)P(yáng)孩子“真能干”,為以后孩子自己吃飯打好基礎(chǔ)。

12個(gè)月

控制排便:培養(yǎng)良好的大小便習(xí)慣,并逐漸懂得要求坐盆,如便前自己找便盆坐下;

上桌子同大人一起吃飯:不能包辦代替,只能幫助,因?yàn)樯献雷油笕艘黄鸪燥,使孩子快樂。能分享不同味道的食物,增進(jìn)食欲。孩子自我意識(shí)隨之增強(qiáng),無意中感到自己會(huì)吃東西了;

脫帽和戴帽:會(huì)用手抓掉帽子,也會(huì)抓起帽子戴到頭上,而且戴穩(wěn)。孩子的動(dòng)作并不精細(xì),半圓形的帽子可以戴好,毛絨帽子就不會(huì)拉正,需大人幫助。最好先用稍挺括的布帽練習(xí)。

13個(gè)月

控制大小便:訓(xùn)練小孩能主動(dòng)控制大小便,大小便時(shí)能用語(yǔ)言表達(dá),并自己主動(dòng)去坐便盆;

脫掉鞋帽:鼓勵(lì)寶寶自己脫鞋帽,并放到固定地方。

14個(gè)月

良好生活習(xí)慣:繼續(xù)訓(xùn)練小兒大小便坐盆。家長(zhǎng)要注意觀察孩子想要排便時(shí)的動(dòng)作和表情,以及掌握孩子排尿的間隔時(shí)間,適時(shí)提醒孩子坐便盆,使他習(xí)慣用便盆;

照料娃娃以培養(yǎng)關(guān)心別人:模仿母親照料自己那樣,看看娃娃是否餓了,冷了,有什么需要。用關(guān)懷的動(dòng)作表示情感,照料娃娃以培養(yǎng)同情心。如看到其他幼兒哭泣會(huì)過去安撫之;也能受他人痛苦的感染,做出痛苦的表情,想辦法安慰和減少他人的痛苦。所以不要反對(duì)男孩子玩娃娃,每個(gè)孩子都會(huì)喜歡擬人的娃娃和擬人的動(dòng)物。

16個(gè)月

控制大小便:能夠知道大小便前應(yīng)該做的事情,減少失控的次數(shù),逐漸學(xué)會(huì)自理;

認(rèn)路回家:每次帶孩子上街都要讓孩子學(xué)認(rèn)街上的商店、郵筒、大的廣告畫和建筑物等標(biāo)志;丶視r(shí)讓孩子在前面帶路。起初孩子能認(rèn)識(shí)自己家門口,以后從胡同口就能認(rèn)路,再過后就能從就近的東西認(rèn)得胡同口而找到自己的家。經(jīng)常去的奶奶家和姥姥家及熟人的家也能辨認(rèn)路。

17個(gè)月

自己吃飯:用勺子自己吃飯,能將碗中食物完全吃掉,不必大人喂。自孩子上桌子同大人一起吃飯起,就讓他自己吃。從減少喂逐漸到完全自己吃,不斷稱贊他吃得干凈不灑飯;

脫去上衣和褲子:大人將扣子松開,讓孩子自己脫下上衣。在學(xué)習(xí)脫去褲子時(shí),先替他將褲子拉到膝部,由孩子脫下。以后提醒孩子自己先將褲子拉到膝蓋處,再進(jìn)一步脫下。每天睡前和洗澡之前都讓孩子自己脫衣服,并養(yǎng)成習(xí)慣。

18個(gè)月

生活能力:在日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)抓住每一件小事培養(yǎng)他的生活能力,如讓小兒自己一手扶碗,一用用勺吃飯。自己脫衣褲,脫襪,每次外出要讓孩子自己把帽子戴上。可讓小兒自己先試著做,必要時(shí)家長(zhǎng)再幫助,主要是給小兒鍛煉的機(jī)會(huì)。每日練1~2次,直到學(xué)會(huì)為止。

19個(gè)月

學(xué)穿鞋襪:孩子會(huì)穿無跟襪,將襪子套到腳上,但不會(huì)拉正后跟。孩子會(huì)將鞋穿到腳上,但分不清左右,要大人提醒。要鼓勵(lì)孩子自己穿,可以提醒他學(xué)習(xí)分辨,千萬(wàn)勿包辦代替。

20個(gè)月

會(huì)正確地洗手:擰開龍頭將手沖濕,擦肥皂時(shí)要雙手搓手掌手背和手指,然后將手各處沖凈,關(guān)上龍頭,認(rèn)出自己的毛巾將雙手擦干;

學(xué)習(xí)擦屁股:培養(yǎng)孩子大便時(shí)自動(dòng)解開褲子蹲在便盆上大便,便后學(xué)習(xí)自己擦屁股,開始練習(xí)時(shí),家長(zhǎng)在旁監(jiān)督,但不要包辦代替,若擦不干凈,再給一塊紙,再擦一遍,直到干凈,并表?yè)P(yáng)孩子“ 真能干”。

21個(gè)月

學(xué)習(xí)穿鞋、襪:孩子起床后自己穿襪子和鞋,提醒他拉正后跟,看看他是否穿鞋能分清左右,穿對(duì)了要表?yè)P(yáng),不對(duì)就讓他調(diào)正。

22個(gè)月

管理能力:日常生活中注意培養(yǎng)訓(xùn)練小孩的管理能力。如幫媽媽把洗曬干凈的衣服疊好,并把爸爸、媽媽、寶寶的衣服區(qū)分開,而且學(xué)會(huì)放回固定的地方;

衛(wèi)生生活習(xí)慣培養(yǎng):會(huì)自己用肥皂洗手,練習(xí)洗手絹、襪子、玩具、娃娃衣物等小物品,從而養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣;

自己穿脫單衣:從夏天起,自己學(xué)習(xí)穿脫背心和褲衩。秋天再學(xué)習(xí)穿無扣子的秋衣秋褲和毛衣。邊穿邊告訴他衣服的反正,使孩子高興且愿意穿衣服。要鼓勵(lì)他自己穿衣,自己脫衣服,每天堅(jiān)持練習(xí),直到學(xué)會(huì)為止。冬天如果穿得較多,有不方便扣的領(lǐng)扣及背后的扣子才讓大人幫忙;

自理能力:培養(yǎng)小孩各種自理能力。如會(huì)在清潔臺(tái)上洗手、洗臉,大便后學(xué)習(xí)自己擦屁股,必要時(shí)大人再幫忙。

⒉能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平選擇和設(shè)計(jì)培養(yǎng)社會(huì)交往能力的活動(dòng)
⑴第一階段(0-6個(gè)月):?jiǎn)渭兩鐣?huì)反應(yīng)階段。

嬰兒通過自身發(fā)出的信號(hào),如哭、笑、肢體動(dòng)作、表情等對(duì)外界做出反應(yīng)。其交往技巧主要是先天遺傳的。兩周的新生兒就能區(qū)別出母親和別人的心跳不同;三個(gè)月左右就能發(fā)出聲音、特殊的嬰兒式的“迷人的微笑”,從而激發(fā)他人的好感。

嬰兒之間的交往很早就建立了,只是看起來有很強(qiáng)生物保護(hù)的本能。如,一個(gè)兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒哭,另一個(gè)或者另一些嬰兒也會(huì)一齊哭,這是一種聲援、同情,或者叫響應(yīng)。5-6個(gè)月以后,一個(gè)嬰兒哭,另一個(gè)嬰兒會(huì)注視甚至撫慰他;
⑵第二階段(7-24個(gè)月):對(duì)撫養(yǎng)者依戀關(guān)系的建立。

6個(gè)月時(shí)認(rèn)生了,這時(shí)的嬰兒明顯地將熟悉的人與不熟悉的人區(qū)分開來。和母親相處時(shí)很愉快,還會(huì)用哭鬧來迫使母親等被依戀對(duì)象回來。這時(shí)候,嬰兒的爬行能力使他們有了主動(dòng)與人交往的能力,2歲的嬰兒已經(jīng)愿意到鄰居家里,并且愿意親近陌生人,不再像6個(gè)月時(shí)對(duì)陌生人充滿了恐懼;
⑶第三階段(24-36個(gè)月):發(fā)展伙伴關(guān)系階段。

兩歲的嬰兒身體動(dòng)作能力越來越像個(gè)大人。能夠自由地走或跑,大大擴(kuò)展了嬰兒活動(dòng)的空間,他(她)開始有了自我表現(xiàn)的欲望,第一反抗期就是在這一時(shí)期出現(xiàn)的。他(她)越來越喜歡和小伙伴一起玩,并且這也減輕了與母親分離的痛苦。雖然他們還不能象大人那樣去主動(dòng)地打招呼,加入到其他小伙伴的游戲中,但他們自有辦法。要注意的是,他們幾乎沒有用說話來表達(dá)交往的需要,按照成人的標(biāo)準(zhǔn),三歲前的嬰兒之間的言語(yǔ)交往是很不成功的,他們幾乎都在各說各話。這時(shí)候的嬰兒主要用身體動(dòng)作或行為來表示自己加入和他們進(jìn)行的游戲中去。所以,有許多嬰兒用身體撞、擠、拉別的嬰兒,都可能是一種交往的手段。

二、三歲的兒童也會(huì)產(chǎn)生最初的友誼,互相喜歡對(duì)方,但這并不長(zhǎng)久,甚至在一個(gè)小時(shí)內(nèi)就可能轉(zhuǎn)換幾個(gè)朋友。對(duì)嬰兒來說,朋友就是一個(gè)與自己玩了一會(huì)兒的人。在幼兒園里可以維持較長(zhǎng)時(shí)間,但肯定不能維持到上小學(xué)。有些兒童天然地受歡迎,總有孩子圍繞在他的身邊;而另一些兒童可能總沒人找他玩,總是一個(gè)人呆在那兒。
家長(zhǎng)們當(dāng)然希望自己的寶寶在交往能力方面有好的表現(xiàn)。但有一點(diǎn)需要指出,三歲兒童的交往能力好壞不能預(yù)測(cè)他長(zhǎng)大后的社交能力,很多幼年很內(nèi)向的人成人后在社交上沒有任何問題。但嬰兒有好的交往能力還是很重要的,尤其在適應(yīng)新的環(huán)境上較少遇到困難,也相應(yīng)減少心理問題,當(dāng)然更討人喜歡。

⒊能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平培養(yǎng)良好情緒行為

情緒與良好情感是幼兒心理的重要組成部分,也有人曾把幼兒看作是“情緒的俘虜”,具體表現(xiàn)在情緒容易波動(dòng),易受外界影響、易表現(xiàn)在外。如果幼兒的不良情緒得不到適時(shí)、適當(dāng)?shù)男梗e蓄過多,就會(huì)導(dǎo)致一系列不良的后果,如:身體不適、食欲不佳、難以入睡、經(jīng)常作噩夢(mèng)等,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致注意力、記憶力下降。不僅影響幼兒的身體發(fā)育,也會(huì)影響幼兒的心理發(fā)展。

積極情緒與良好社會(huì)情感的培養(yǎng)對(duì)幼兒的行為、健康、成長(zhǎng)、發(fā)展都有很大的影響作用。用諸如“你好” “謝謝你”等幫助幼兒建立良好情感教,他主動(dòng)小朋友打招呼,找一些互相關(guān)愛的材料來引導(dǎo)寶寶,鼓勵(lì)孩子如何自己解決問題,滿足孩子的情感需求,懂得關(guān)心愛護(hù)他人,寬容、同情別人。

 
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